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悲情贝加莫：阳台无人歌唱( 二 )

悲情贝加莫：阳台无人歌唱
贝加莫最大的公立医院教皇若望23世医院医学部副主任斯特凡诺·法焦利（Stefano Fagiuoli）连续工作十多天后被确诊 。 隔离期间发布视频向社会求助 。官方统计数据显示 ， 贝加莫的病亡人数明显高于其他地区 ， 但包括贝加莫市市长在内的很多当地人都认为 ， 真实死亡数字还要远远高于统计数据 。按照官方统计 ， 截止3月24日晚 ， 贝加莫省共有6728个确诊病例 。 市长戈里22日表示该市新冠肺炎死亡患者大约有四分之三生前未确诊 ， 就已经死在了家中 。戈里说 ， 通过对贝加莫所辖12个市镇的死亡病例统计分析 ， 数据显示 ， 死在家中和入院病逝的患者比率为3比1 。 也就是说 ， 医院每出现1例死亡病例 ， 贝加莫就有3个尚未确诊的患者死于家中 。事实上 ， 在贝加莫近7000个确诊病例中 ， 只有重症患者有机会进行病毒检测 。 医生会让那些出现了症状、但呼吸正常的患者在家中隔离 ， 他们无法得到测试 。 很多死在家中的患者 ， 至今尚未纳入确诊或死亡病例的官方统计数据 。雷加佐尼的“流感”邻居因为没有出现重症 ， 得不到核酸检测 。 两周多来 ， 他的饮食起居靠家人照料 ， 亲属将食物放在房间门口 ， 供他自行取用 。“医院早就水泄不通了 ， 如果不是重症 ， 你根本进不去 。 ”雷加佐尼说 。在罗马工作的心脏外科医生潘小兰告诉澎湃新闻 ， 在目前阶段 ， 政府已经不对轻症者进行检测 ， 只有症状较明显的患者才能做核酸检测 。 “这是为了避免医院出现挤兑现象 。 ”潘小兰说 ， “贝加莫等地的医疗系统已经严重过载 ， 收治能力濒临极限 ， 限制检测也是无奈之举 。 ”不过 ， 测试不仅仅是一个技术问题 ， 政治同样牵扯其中 。 《纽约时报》此前报道称 ， 在检测问题上意大利中央和地方之间存在较大分歧 。疫情初期 ， 意大利北部一些地方政府采用了比较激进的战术 ， 全面铺开测试 。 并尽可能地追溯确诊患者的接触史 。 但后来该国中央政府没有接受这种策略 ， 决定只测试有明显症状的人 。“曾有人说（意大利）确诊人数很高的原因是我们的测试数量多 。 这种说法是错误的 。 ”意大利国家健康研究所传染病部门负责人吉欧瓦尼·雷萨告诉《纽约时报》 。在中央政府的政治压力下 ， 地方只能改变做法 ， 只检测有明显症状者 。 雷萨抱怨 ， 直到如今 ， 政客和科学家们依然在激辩检测方式 。 截至3月20日 ， 意大利全国共检测了超过18.2万人 。患者渐现年轻化趋势意大利高级卫生研究所的统计数据显示 ， 在3月中旬时 ， 意大利全国死亡病例的平均年龄为80岁 ， 而患病者的平均年龄约为65岁 。 当时仅有两名40岁以下的病亡者 。 其中一例是一名39岁男性 ， 患有精神病、糖尿病和肥胖症 。 另一个39岁的女性也患有一些基础病 。据意大利《共和报》3月23日报道 ， 意政府新冠疫情科学技术委员会的医学专家罗伯托·贝纳贝指出 ， 在病毒来袭的时候 ， 不少老人身上已有两三种疾病 ， 因此毫无抵抗能力 。《共和报》援引意大利统计数据称 ， 本次疫情中的意大利死者 ， 有一半在染上病毒之前就患有其他疾病 ， 主要包括高血压、心脏病、呼吸障碍、糖尿病等慢性病 。 身体完全健康的人则很少患新冠肺炎死去 ， 只有1.2%的死者被认为在染上新冠病毒之前身体处于健康状态 。意大利的老龄人口比例偏高 ， 患有慢性病的人数多 。 意大利全国有超过四分之一的人口在65岁以上 ， 且全国40%的人患有至少一种慢性病 。 贝纳贝分析称 ， 尽管意大利人平均寿命达83.6岁 ， 在欧洲国家中数一数二 ， 但其平均健康寿命仅为61岁 。意大利政府曾在2016年制定了一项慢性病救助计划 ， 要求各大区为高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患者提供帮助 ， 但计划迟迟没得到资金注入 。贝纳贝透露 ， 除了中央政府 ， 在地方层面 ， 时任伦巴第大区主席马洛尼曾自主推出一项计划 ， 希望为慢性病患者提供一些最低标准的医疗救助 。 但时至今日 ， 该计划在伦巴第的覆盖率极低 ， 在贝加莫地区仅有7.9%的慢性病患者被纳入 。疫情发展至今 ， 年轻人和中年人感染病毒的问题也浮出水面 ， 这在重灾区贝加莫尤其严重 。 据安莎社3月24日报道 ， 贝加莫有至少1800名30到40岁之前的新冠肺炎患者 。比格娜米妮医生的医院最初的接诊病患来自临近的养老院 ， 然而她坦言 ， 近来出现了越来越多的年轻患者 。 “我的同事告诉我 ， 不少病人年龄并不大 ， 他们才40、50岁 ， 身体之前也没有什么基础病 。 ”比格娜米妮说 。“同事的描述让人害怕 。一个还比较年轻的男人 ， 像搁浅的鱼一样猛吸着空气 ， 粉红色泡沫状的分泌物不断从管子口和嘴里流出来 ， 太吓人了 。 ”她说 。极限压力下唯盼“拐点”到来悲情贝加莫：阳台无人歌唱
23日 ， 葬礼在伦巴第的一处公墓中举行 ， 逝者未被隔离的亲属参加了葬礼 。27岁的志愿者萨拉是贝加莫省布雷西亚人 。 她还是医学院学生 ， 但已身处抗疫第一线 。 作为当地医院的志愿者 ， 她每日都携带对讲机 ， 负责在医院门口引导病人 。 如遇出现疑似症状的患者 ， 她必须立即联系上级 ， 并马上把口罩分发给患者 。 上级知晓后 ， 她会引导来人进入医院 。“最近十天以来 ， 几乎每天我都会碰到几个出现发热症状的来访病人 。 ”萨拉告诉澎湃新闻 ， “他们基本上都是家属开车送来的 ， 其中有些人来的时候没有任何防护 ， 这时我会先给他们发个口罩 ， 然后再让他们把车开去发热门诊 。 ”尽管每天都与发热患者接触 ， 但萨拉的防护措施并不齐全 。 她仅仅佩戴了普通外科口罩 ， 也没有护目镜 。 “防护物品要优先保证一线医生和护士们的供应 。 ”萨拉说 。对于一线对抗病毒的医生们来说 ， 严格符合标准的防护用具在关键时刻能够拯救生命 。 比格娜米妮回顾自己的感染经历 ， 指出院内感染的危险性极高 。“你不知道谁身上有病毒 ， 可能是患者 ， 也可能是你的同事 。 如果是后者 ， 他们或许没有表现出任何症状 。 ”比格娜米妮说 ， “你很可能有松懈的时候 。 和同事在一起的时候 ， 最容易放松警惕 。 ”“因此必须时刻佩戴好防护用具 。 吸取了之前的教训 ， 现在我们医院里采取了高于世卫组织建议的防护标准 ， 所有医护一律佩戴N95或FFP2口罩和护目镜 。 ”她说 。之前发生的院内感染不仅在医护人员中造成了不小的恐慌心理 ， 本身也是死亡率高的一个诱因 。据意大利媒体报道 ， 马里奥·奈格里研究中心的雷穆齐（Remuzzi）教授认为 ， 贝加莫地区患者大量死亡可能有两个原因 。 首先是因为医院已经人满为患 ， 床位不够导致有的人得不到医治 。 另外 ， 医院已成为感染发生地 ， 很多人害怕在医院染上病毒 ， 因此选择了居家隔离 。 然而 ， 当他们感到病情已严重恶化时再去寻医 ， 已经来不及了 。在疫情初期 ， 由于防护不到位、人员流动控制力度不够 ， 贝加莫省付出了惨重的代价 。在2月的前3周时间里 ， Alzano Lombardo送别了72位居民 。 镇长贝尔托奇无法理解为何政府不在2月底甚至更早就宣布全面封锁Alzano Lombardo 。 他认为 ， 在孔多尼奥被封城的时候 ， 属于贝加莫省的Alzano Lombardo应该立即效仿 。“公卫部门和专家当时给了政府建议 ， 希望能封锁Alzano和其他一些贝加莫省的城镇 。 ”贝尔托奇告诉意媒 ， “然而 ， 政府犹豫了4天 。 那时我们已做好了准备 ， 只要上级一声令下 ， 就可以立即封城 。 但我们白白等了4天 ， 之后情况就急转直下 。 ”在一线作战的比格娜米妮医生同样认为贝加莫地区的封锁不够及时 。 在她看来 ， 贝加莫的经验和教训说明 ， 只有及早限制人员流动才能有效孤立和封锁病毒 。“我所知道的是 ， 自2月中旬开始 ， 贝加莫地区的确诊病例数迅猛上升 。 然而 ， 那时依然没有法规和命令来限制本地的人员流动 ， 人们可以继续活动 。 ”比格娜米妮医生说 ， “后来确实出台了一系列封锁城市乃至‘封国’的举措 。 它们对限制米兰、罗马等大城市和南部地区的疫情很有帮助 ， 但可惜的是 ， 对贝加莫地区来说已经太晚了 。 ”英国流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣此前在接受澎湃新闻采访时则表示 ， 政府的应对力度不够和民众的大意是意大利多地“失守”的主要原因 。“虽然意大利是最早采取防控措施的欧洲国家之一 ， 但是这些举措可能给他们带来了盲目的安全感 ， 反而大意了 。 而且更重要的是 ， 这些防控措施具体落实的怎样才是关键 。 ”他说 。3月20日 ， 中国赴意大利抗疫医疗专家组奔赴贝加莫市 ， 与当地主要收治新冠肺炎患者的大型医院急诊、重症、感染、护理等科室负责人见面交流 ， 介绍中国经验 ， 并对医疗救治提出问题与意见 。另一反面 ， 在不断加码的防控措施之下 ， 贝加莫的居民们逐渐开始习惯疫情的隔离生活 。“我们没有和普通意大利人一样在阳台上唱歌 。 在贝加莫 ， 阳台总是空着的 。 ”雷加佐尼说 ， “我每天都做的 ， 就是查看最新的死亡数字 ， 并希望拐点早些到来 。 ”


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