【健客医药】体检时发现PSA值偏高，要警惕前列腺癌找上门！
老刘最近有些烦恼 ， 原来是在最近单位组织体检的过程中 ， 检查结果发现前列腺特异抗原（PSA）值偏高 ， 老刘怀疑自己身体健康出现了问题 ， 那么究竟PSA是什么意思？数值偏高又意味着什么？
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什么是PSA？
PSA全名叫做前列腺特异抗原 ， 是由前列腺上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白 ， 主要分泌到精液中 ， 起到稀释精液的作用 。
之所以PSA被称作前列腺特异性抗原 ， 是因为PSA只能由前列腺分泌 ， 并不表达于其他的细胞 ， 临床上把PSA作为最有价值的前列腺癌肿瘤标志物 ， 诊断特异性达到90%~97% ， 被广泛用于前列腺癌的筛查、诊断和治疗效果的监测 。
那么PSA多少是正常的呢？
在PSA的检查报告单中 ， 通常会出现三个数值 ， 分别为游离前列腺特异性抗原（F-PSA） ， 总前列腺特异性抗原（PSA）和二者之间的比值 ， 这主要由于PSA在血液中以游离、血清蛋白结合的两种形式存在 ， 其中F-PSA是指游离在血浆中不被结合的那部分PSA 。
一般来讲 ， 正常总PSA值在0~4ng/ml ， 当总PSA数值高于10ng/ml时 ， 应该高度怀疑前列腺癌存在的可能性 ， PSA值的升高与前列腺癌的恶性程度呈正相关 。
【【健客医药】体检时发现PSA值偏高，要警惕前列腺癌找上门！】但是 ， 前列腺炎、前列腺肥大也会导致PSA升高 ， 那应该与前列腺癌进行鉴别诊断呢？
虽然前列腺炎、前列腺肥大等良性疾病也会导致PSA升高 ， 但是升高的幅度并不是很大 ， 一般仅局限在4ng/ml≤PSA≤10ng/ml ， 而且对症治疗后 ， PSA在一个月后逐渐恢复至正常水平 。
但是早期前列腺癌PSA数值也可能低于10ng/ml ， 那么应该如何鉴别具体是因为前列腺炎、前列腺增生还是前列腺癌导致的PSA升高 ， 这就需要看F-PSA的指标 ， 这是因为良性前列腺疾病的患者F-PSA浓度要高于癌症患者 ， 通常把F-PSA/PSA的比值0.16作为临界标准 ， 比值越低越考虑前列腺癌的可能 。
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即使不幸被确诊也别担心 ， 前列腺癌属于比较好治的肿瘤
如果PSA数值一直偏高（≥10ng/ml） ， 且经过医生影像学检查、肛门指检后发现确实存在前列腺癌症的可能 ， 则可进行前列腺穿刺活检确定 。
不过 ， 万一确实患上前列腺癌 ， 患者也不必太过于灰心丧气 ， 因为相对于其他癌症来说 ， 前列腺癌是治疗效果比较理想的肿瘤 ， 大部分患者都能治愈或者长期带瘤生存 。
究其原因 ， 前列腺癌细胞的生长依赖于体内的雄激素水平（血清睾酮） ， 只要及时抑制体内睾酮含量 ， 便可以阻止前列腺癌细胞的生长和转移 。
目前 ， 临床中把促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂作为前列腺癌去势治疗（抑制睾酮 ， 阻止前列腺癌生长）的标准方案 ， 其中代表药物为地加瑞克（费蒙格） ， 它可以直接抑制GnRH受体 ， 迅速降低体内血清睾酮的含量 ， 不存在传统药物GnRH激动剂“先刺激升高再负反馈抑制”的情况 。
因此 ， 费蒙格治疗前列腺癌效果非常直接 ， 避免了传统药物引起的血清睾酮一过性升高（“反跳”现象） ， 也避免了前列腺癌患者症状加重（尤其是晚期骨转移患者因睾酮升高引起的骨痛加重、脊髓压迫等症状） ， 同时能降低血脂 ， 对于心血管疾病也大有裨益 。
目前 ， 费蒙格已经于2018年9月在我国获批上市 ， 为广大前列腺癌患者带来康复的新希望 。
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