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张春礼■胆囊积气，你不了解的普外急腹症


急性胆囊炎合并胆囊结石是普通外科常见的急腹症之一 ， 但是很多人对胆囊积气的病理学改变还是不甚了解 ， 现对急性胆囊炎合并胆囊积气的临床表现和治疗原则进行科普 。
张春礼■胆囊积气，你不了解的普外急腹症
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【张春礼■胆囊积气，你不了解的普外急腹症】
顾名思义 ， 胆囊积气就是胆囊内有气体 ， 正常情况下胆囊内是胆汁 ， 胆囊积气是一种严重的胆囊内感染性疾病表现 ， 临床相对少见 ， 多见于老年高龄合并糖尿病的病友 ， 也见于恶性肿瘤患者 。
临床表现和常见的胆囊炎合并胆囊结石表现没有区别 ， 多为上腹部疼痛 ， 恶心呕吐 ， 但是病程进展迅速 ， 可出现高热 ， 胆囊穿孔 ， 感染性休克 ， 甚至危及生命 。
发病原因：多为胆囊动脉阻塞或受压所致 ， 导致胆囊缺血 ， 加之胆道感染所致 。
彩超和腹部CT可发现胆囊内气泡 。
张春礼■胆囊积气，你不了解的普外急腹症
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治疗：由于该病进展迅速 ， 多应急诊行腹腔镜胆囊切除术 ， 部分不能耐受手术者可考虑彩超引导下胆囊穿刺引流术 。
警惕：该病死亡率可达25% ， 而且部分病人并不合并胆石 ， 年轻医生应提高对该疾病的认识 ， 做好沟通 ， 针对细菌培养使用有效抗生素 。
简单几句话 ， 科普医学小知识 ， 用爱和知识去治病救人 。
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张春礼 ， 郑州人民医院普外二科医生 ， 副主任医师 ， 主要从事普通外科科普和临床 ， 尤其是胃肠外科和肠瘘诊治 ， 擅长腹腔镜胃癌、结直肠癌手术 ， 腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术 ， 腹腔镜小肠切除术、腹腔镜胃穿孔修补术等 。 兼中国医师协会肛肠医师分会中西医结合学组委员 ， 中国研究型医院学会肿瘤外科委员会委员 ， 中国研究型医院学会甲状腺疾病委员会围手术学组委员 ， 中国研究型医院学会腹膜后肿瘤与盆底疾病专业委员会委员 ， 河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会青年委员 ， 河南医学会微创外科分会肝胆胰学组委员 。


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