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四人殉职，四人濒危——武汉中心医院“至暗时刻

四人殉职，四人濒危——武汉中心医院“至暗时刻
四人殉职，四人濒危——武汉中心医院“至暗时刻。四人殉职，四人濒危——武汉中心医院“至暗时刻

2020年3月9日上午 ， 武汉市中心医院医护人员的微信朋友圈里 ， 第四次点起了蜡烛——眼科副主任朱和平 ， 因感染新冠肺炎去世 。这是该院眼科因新冠肺炎去世的第三位医生 ， 前两位是梅仲明和李文亮 ， 从前患者称他们为“明亮组合” 。 “原本要为患者带来光明 ， 如今都走了 。 ”一位该院医生对南方周末采访人员说 。3月1日 ， 该院甲状腺乳腺外科主任江学庆也因新冠肺炎殉职 。 他还是该院最近一年评出的唯一一位“重大先进典型” 。至此 ， 武汉市中心医院已有4位医生殁于疫情 。四人殉职，四人濒危——武汉中心医院“至暗时刻
中心医院一线医生杨帆告诉南方周末采访人员 ， 目前还有四位医生濒危 ， “我说的是濒危 ， 不是病重” ， 他强调 ， 这四个人都是包括呼吸衰竭在内的多器官衰竭 ， 并伴有各种不良并发症 ， “有的全凭外部医疗手段支持、维持生命” 。他说的四位濒危人员分别是副院长王萍、伦理委员会刘励（该院肝胆外科蔡常春主任的妻子）、胸外科副主任医师易凡、泌外科副主任胡卫峰 。南方周末采访人员获得该院公共卫生科流出的一份《新型冠状病毒疫情处置情况说明》 ， 截至2月9日 ， 上报职工确诊病例68例 ， 纳入医学观察的医务人员266人 。该院两位医生向南方周末采访人员证实 ， 此前确曾在同事群中看到过这份文件 。根据目前公开的信息 ， 武汉市中心医院医护人员感染情况在武汉十分突出 ， 医护死亡情况堪称最为严重 。1 难以上报武汉市中心医院始建于1880年 ， 前身为汉口天主堂医院 。 它是武汉市28所三级甲等医院之一 ， 属于武汉市属的公立医院 。 该院有三个院区 ， 其中后湖院区是武汉市征用的第二批定点医院 ， 南京路院区后来也进入定点医院名单 。目前该院有员工4300余人 ， 其中博士、硕士1206人 。中心医院的后湖院区是距离华南海鲜批发市场最近的医院之一 ， 1.6公里 ， 步行仅需23分钟 。 它也是新冠肺炎病毒最早出没的地方 。根据上述《新型冠状病毒疫情处置情况说明》 ， 12月29日下午 ， 后湖院区急诊科医生通知公共卫生科接诊了4例华南海鲜市场病例 ， 病情异常 。 医院致电江汉区疾控 ， 但对方称此前上报的类似病例查了各项病原均无结果 ， 需要汇报领导 。六天后 ， 区疾控仍回复：“等上级通知后再报 ， 具体上报病种等通知 。 ”之后 ， 关于上报给谁 ， 这家医院又遭遇了踢皮球：区卫健委说它是市属医院 ， 报给市里；市卫健委说 ， 属地管辖 ， 报给区里 。1月8日起的三天 ， 终于成功上报14个病例 ， 但其中一个无法确诊 ， 区卫健委让联系区疾控自行采样 ， 区疾控说等区卫健委通知 。 13日 ， 再将一位患者无法采样的信息报告区疾控 ， 得到的回复是一个字 ， “等” 。从1月11日到16日 ， 该院收到26例职工疑似感染报告 。 而据武汉市卫健委公告 ， 截至1月15日 ， 全市医护人员零感染 。杨帆说 ， 1月初就有很多患者没有接触华南海鲜市场史 ， 但有了临床症状和影像学依据 。 此外 ， 陆续有医护人员在接触患者后出现了同样症状 。 “这就是人传人的直接证据” 。但是关于病情上报 ， 他们收到的要求是不允许填“不明原因肺炎” ， 乃至“病毒性肺炎” ， 只能写“肺部感染” 。 他说 ， 肺部感染就是一个很宽泛的疾病了 ， 不能凸显新发病毒 ， 也不能凸显人传人 。他的同事也证实了上述情况 。2 不能说的秘密在难以上报的日子里 ， 中心医院里发生了什么呢？一位急诊科医生对12月底的事印象深刻 ， 因为首先发现病例的就是急诊科——好几个患者咳嗽、低热、肺部CT膜玻璃样变 。 医生把患者的肺泡灌洗液拿去测序 ， 得到的结果惊人：“SARS冠状病毒” 。这张检验结果的截图 ， 最后成为2019年12月30日李文亮医生在微信群中发布的“祸源” 。根据该院急诊科艾主任此前对《中国新闻周刊》的回忆 ， 2020年1月1日晚将近0点 ， 她接到医院监察科信息 ， 要求第二天谈话 。 在谈话过程中 ， 被批评“作为专业人士没有原则 ， 造谣生事 ， 你们这种不负责任的行为导致了社会恐慌 ， 影响了武汉市发展、稳定的局面” 。 艾主任提及这个病可以人传人 ， 但没有获得任何回应 。上述急诊科医生对南方周末采访人员证实 ， “主任第一时间向上预警 ， ‘SARS回来了’ 。 但被院领导训斥 ， 很多人在场 。 训斥她用了三句排比句 ， 大意是说擅自发布未经证实的新闻 ， 造成严重社会舆情 ， 如何负责 ， 把我主任当时吓得着实不轻 。 ”但该院一位在医学影像科室工作的医生对南方周末采访人员说 ， 被叫去谈话的 ， 远不止李文亮和艾主任 。 “我们医院很多人被院方叫去谈话 ， 说不能发什么 。 ”他和另一位医生 ， 后来因为发表关于梅仲明、李文亮的哀悼图片 ， 专门被院方找去 ， 让他们删除 。 在南方周末采访人员联系的十余位采访对象中 ， 过半受访者表示受到过院方的干预 ， 包括训诫、谈话、被要求删除发布内容、被电话提醒不能发布有关消息等 。该院后湖院区一位工作人员记得 ， 那时候“不让声张 ， 物资就更不敢谈了 。 我院的很多医护也是那个时候感染的 ， 心痛 。 那个时候我很绝望 ， 特别绝望 ， 没有外援 ， 也不让报” 。有两位采访对象向南方周末采访人员出示了微信群截图 ， 2019年12月30日 ， 各科室微信群里收到转发自武汉市卫健委的信息：“请大家……不要随意对外发布关于不明原因肺炎的通知及相关信息……否则市卫健委将严肃查处 。 ”该院医生陈小宁对南方周末采访人员说 ， 早期院里统一要求 ， “不能说 ， 不能戴口罩 ， 怕引起恐慌 。 ”陈小宁回忆 ， 疫情开始不久的一天 ， 临近下班 ， 院里所有中层紧急开会 ， 口头传达 ， 不得对外提起“冠状病毒”字眼 ， “管住自己 ， 管住自己的家人” 。 当天已经下班的陈小宁 ， 又接到领导电话 ， 必须回医院当场听取传达通知 。多位中心医院工作人员向南方周末采访人员证实 ， 确有收到“不能说” ， “不能戴口罩”这些要求 ， 均为口头层层传达 。3 “大惊小怪 ， 扰乱军心”此时 ， 与中心医院相隔仅2.6公里、几乎同时发现异常的湖北省中西医结合医院 ， 已经直接将疫情上报到市里和省里 。 该院一位人士告诉南方周末采访人员：“12月27日 ， 意识到可能有传染性 ， 就将当时的患者进行单间隔离 ， 并指导医护人员注意做到个人防护 。 ”但在禁言之后的武汉市中心医院 ， 并没有做到“内紧外松” ， 防护并未得到加强 。杨帆说 ， 在12月底已经频繁上报之后 ， 院领导并未示警 ， 没有通过任何途径让人们紧张起来 。 甚至有科室负责人戴着口罩去开会 ， 还遭到了批评 ， “大惊小怪 ， 扰乱军心” 。同时 ， 院领导通知每个科主任 ， 逐个电话告知每个同事 ， 一律不得外泄病毒的任何消息 ， “那个电话我接到过” 。杨帆听到多位同事提及 ， 1月上旬 ， 甲状腺乳腺外科主任江学庆戴口罩去开会 ， 被院领导批评 。 此后 ， 该院多位医生都看到他没戴口罩 。 不幸的是 ， 几天后 ， 江主任被感染、确诊 ， 之后做气管插管、机械通气、体外膜肺氧合 ， 一步步衰竭 ， 直至死亡 。一位和江学庆同科室的医生对南方周末采访人员回忆 ， 江主任曾提醒他们“别戴口罩 ， 影响不好 。 ”网上流出了一张江学庆笔记本的截图 ， 一条条记载着一段会议记录：“不明原因病毒性肺炎 ， 没有人传人的证据 ， 十条纪律规定 ， 保密纪律 ， 不准到处乱讲乱谈……”陈小宁说 ， 笔记所录就是1月3日的会议 ， 医院组织中层开会 ， 口头传达精神 ， 再口头传达给每个职工 。如今 ， 有87位群成员的江学庆科室的微信群 ， 人们把头像全部换成了一样的黑色蜡烛 ， 只留下一张照片头像 ， 那是已经不能换头像的江学庆本人 。


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