患者出院后复阳？新冠更像“SARS+艾滋病”
【年轻患者突然死亡？患者出院后复阳？新冠更像“SARS+艾滋病” 】35岁的李文亮 ， 29岁的夏思思 ，是在同一天——2月7日心脏骤停 。 李文亮当天上了ECMO ， 没有救治成功 。 夏思思紧急转入中南医院ICU后 ， 上了ECMO ， 心脏复跳 ， 但因为缺氧严重 ， 一直处于脑死亡的状态 ， 直到2月23日去世 。 李文亮和夏思思都有过一度好转的过程 ， 但突然病情加重 。 有个病人 ， 早上医生查房时感觉还好好的 ， 但查房一结束 ， 病人就停止了呼吸 。 “你没有想象到病人的情况会这么严重 ， 但是病情却发展很快 。 ”医生梁腾霄说 。 “这个病有很多假象 。 ”武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇谈到 ， 一些看似忽然病情恶化的病人 ， 实际上是经历过一段时间的慢性缺氧 。一篇针对52名危重症患者的回顾性研究显示 。 截至1月26日 ， 金银潭医院52名危重症患者的死亡率达61.5% 。 而中南医院ICU收治的危重症患者 ， 死亡率仅在20%左右 。 在时间上几乎同期的病人临床结果 ， 为何死亡率差异明显？一位武汉市三甲医院的医生认为 ， 早期各大医院认为呼吸科、急诊科和感染科的医生足矣 ， 并不清楚它对人体其它器官的危害 。 2月底 ， 对新冠肺炎死亡病人的病理解剖结果出来后 ， 一名参与尸检的医生透露 ， 重症病人的肺功能损伤的很厉害 ， 免疫系统也几乎全被摧毁 。 “SARS只攻击肺 ， 不会伤害免疫系统；艾滋病只伤害免疫系统 ， 新冠肺炎对危重症病人的损害 ， 像SARS加艾滋病 。 ”上述医生说道 。 3月9日曹彬团队在《柳叶刀》上发表的论文显示 ， 首批新冠死亡危险因素：高龄、脏器衰竭与败血症 。 http://t.cn/A6z2jmho急性肺损伤是SARS病人死亡的主要原因 ， 但是多器官衰竭是新冠病毒的重要死亡原因 。 尸检的结果印证了彭志勇团队在治疗过程中的一些猜测 。 一些出院的重症病人 ， 淋巴细胞指数没有恢复到正常水平 ， 这意味着他们的免疫系统并没有完全恢复 。 他担心的是 ， 出院的病人可能会像乙肝病人一样 ， 长期带病毒生存 。 “现在要考虑的是 ， 这种带病毒生存的病人 ， 是否具备传染性 。 ”从这个角度讲 ， 这场有关新冠肺炎的战役 ， 远未结束 。
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