#病毒#都2020年了,为什么普通感冒还是“不治之症”?( 二 )


感冒这么难治 , 一个原因可能是我们都低估了鼻病毒的威力 。 它的存在形态多种多样 , 而科学家对其遗传多样性的了解 , 才刚刚开始 。
20世纪末 , 科学家已经确认了几十种病毒株 , 这些病毒株又基本来自两个大的家族 , 一个叫A型人鼻病毒(HRV-A) , 另一个叫B型人鼻病毒(HRV-B) 。 2006年 , 哥伦比亚大学的伊恩·利普金(Ian Lipkin)和托马斯·布里泽(Thomas Briese)在纽约市民中有类似流感症状又没有携带流感病毒的人身上找寻病因 。 他们发现 , 这些病人中 , 1/3携带了一种人鼻病毒 , 同之前大家所熟悉的A型和B型人鼻病毒都不是近亲 。 利普金和布里泽将之命名为C型人鼻病毒 。 在那之后 , 科研人员在全世界范围都发现了C型人鼻病毒的踪影 。 而不同地域发现的病毒株 , 彼此之间的遗传差异并不大 , 这意味着它们是几百年前才出现 , 然后迅速蔓延到全世界的 。
#病毒#都2020年了,为什么普通感冒还是“不治之症”?
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图源:视觉中国
发现的鼻病毒株越多 , 就越有助于科学家了解它们的演化 。 所有人鼻病毒的核心遗传信息都一样 , 这些核心信息随时间变化并不多 , 但同时 , 鼻病毒基因组中有些部分却演化得非常快 。 这些基因序列似乎能帮助病毒躲过我们免疫系统的截杀 。 哪怕人体制造出能抵抗一种病毒株的抗体 , 另一些病毒株也能攻入人体 , 因为先前生产的抗体并不能和它们表面的蛋白结合 , 也就无法对它们进行识别和攻击 。
与这一假说相呼应的是 , 通常每年人都会被几种不同的人鼻病毒株感染 。 人鼻病毒的多样性让它们特别不容易被制服 。 例如某个药物或者疫苗 , 是通过攻击病毒衣壳上一个蛋白质来发挥威力的 , 要是换了别的病毒株 , 表面的这个蛋白质可能采取的是另一种结构 , 那么这个药物或者疫苗就不起作用了 。 哪怕一株人鼻病毒只突变出一点抗药性 , 自然选择也能帮这个新突变发扬光大 , 很快更强的抗药性就出现了 。
【#病毒#都2020年了,为什么普通感冒还是“不治之症”?】鼻病毒的多样性令人气馁 , 但一些科学家仍然觉得找到治愈所有鼻病毒引起的感冒的方法是可能的 。 人鼻病毒的所有病毒株 , 核心基因都是大致相同的 , 这意味着这部分基因经不起突变 。 如果科学家找到对付鼻病毒核心基因的方法 , 就有可能控制疾病 。
目前 , 目标已经初现端倪 。 鼻病毒核心基因里 , 有一段遗传物质折叠成一个四叶苜蓿形环状结构 。 这个环状结构似乎在让宿主细胞更快地复制鼻病毒基因上 , 发挥了关键作用 。 如果科学家能找到办法 , 破坏苜蓿形结构 , 或许就能让感冒销声匿迹 。
但科学家应该这么做吗?答案并非显而易见 。 人鼻病毒给人类公共卫生事业带来了特别大的负担 , 不仅仅因为感冒本身 , 更因为鼻病毒给更多有害的病原体打开了通向人体的大门 。 人鼻病毒本身的影响相对来说还是比较温和的 , 大多数感冒都会在一个星期内痊愈 , 甚至鼻病毒检测呈阳性的人中 , 有40%都不会有任何症状 。 事实上 , 人鼻病毒还可能给宿主带来一些好处 。 有非常多的证据显示 , 孩童时期感染一些相对无害的病毒和细菌 , 得点无伤大雅的小病 , 年长之后因为免疫系统失调引起过敏和克罗恩病的概率反倒会减小 。
【注:克罗恩病是一种慢性肠道疾病 , 主要症状包括腹痛、腹泻、疲劳 , 体重减轻及发烧等 。 】
人鼻病毒可以训练我们的免疫系统 , 这样未来遇到一些小刺激时 , 免疫系统就不会过度反应 , 而可以养精蓄锐 , 去攻击那些真正的敌人 。 或许我们不该把感冒看成我们的老对手 , 而是一个常伴左右的明师 。
再来说流感 , 它的历史也可以追溯到中世纪 , 当时的医生认为 , 天上的星星会影响他们病人的身体健康 , 有时候还会引发莫名其妙的高烧 , 病症在欧洲大陆上迅速蔓延 , 每几十年就来一轮 。
实际上 , 流感不断带给全球阶段性的大灾难 。 1918年一次严重的流感爆发 , 导致5亿人患病 , 这可是当时1/3的世界人口 , 其中5000万人丧命 。 即使在没有大规模流行的年份 , 流感也让人们损失惨重 。 世界卫生组织(WHO)估计 , 每年流感会影响到全球5%-10%的成人及20%-30%的孩子 。 每年 , 约有2500万-5000万人被流感夺去性命 。
现在 , 科学家早已经知道流感并不是天赐的 , 而是一种极小的病毒所为 。 如同造成普通感冒的鼻病毒 , 流感病毒的遗传信息也非常简单 , 只有13个基因 , 其传播途径也与鼻病毒类似 。 流感病毒随着病人的咳嗽、喷嚏和鼻涕飞沫扩散 。 人偶然吸入含有病毒的飞沫 , 或者摸了沾有病毒的门把手再摸嘴 , 就有可能成为下一个受害者 。 流感病毒进入鼻孔或者嗓子 , 落到气管壁细胞上 , 继而会钻到细胞内部 。 在气管壁上 , 它们从一个细胞扩散到另一个细胞 , 所到之处 , 气管壁上的黏液和细胞破坏殆尽 , 就像割草机工作过的草地 。
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图为流感病毒:橙色的是病毒的包膜 , 灰白色表示的是衣壳 , 里面包着紫色的RNA片段 。 图源:《病毒星球》


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