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「中医药救治」新冠肺炎救治 中医药大有可为

中青报·中青网采访人员 马富春
在新冠肺炎疫情防控中 ， 甘肃省绝大部分患者的救治都有中医药参与 。 截至3月1日20时 ， 甘肃累计报告新冠肺炎确诊病例91例 ， 累计治愈出院84例 ， 治愈率为92.3% ， 治愈率位居全国前列 。
在国家卫健委发布的系列新冠肺炎治疗方案中 ， 一直强调中西医结合 。 中医药在新冠肺炎救治中能发挥哪些作用 ， 具体的救治原理和实践如何？中青报·中青网采访人员就此采访了甘肃省中医药领域资深专家 。
治新冠肺炎 ， 中医药早介入是关键
甘肃之所以取得如此好的救治效果 ， 与中医药的全面参与密不可分 。 甘肃救治新冠肺炎中医药领域的主要牵头人 ， 甘肃中医药大学附属医院副院长、甘肃省新冠肺炎救治组副组长、甘肃省新冠肺炎中医防治专家组组长张志明认为 ， 中医药在新冠肺炎救治中发挥的作用是显而易见的 。
北京联盟注意到新冠肺炎虽然来势汹汹 ， 但从医多年的张志明认为 ， 此类瘟病在中医救治上有道可循 。 由外而来 ， 先侵犯肺 ， 迅速传变 ， 逆犯心包 。 他介绍说 ， 关于瘟病的发病原理 ， 中国古代医书有系统论述 ， 总结出了一套救治方法 。
在甘肃中医药大学党委书记、中西医结合博士生导师李应东看来 ， 新冠肺炎是病毒感染和机体免疫状态博弈的结果 。 虽然中医也没有治疗新冠肺炎的经验 ， 但在中国古代 ， 瘟疫的发生是常有的事 ， 古代医家在防治各种瘟疫的过程中 ， 获得了很多经验及有效方剂 。 李应东表示 ， 中医治疗往往不是着眼于病 ， 而是调动机体自身的抗病能力 ， 因此 ， 中医药在改善患者临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势 。
中医治疗疾病处处体现出‘观其脉证 ， 知犯何逆 ， 随证治之’的辨证论治策略 。 一旦得了新冠肺炎 ， 应该第一时间用中药治疗 。 李应东说 。 初期使用中药 ， 可防止新冠肺炎由轻转为重症；到重症时 ， 中西医结合救治可降低病死率；到恢复期 ， 中医一大特色是通过益气健脾、益气养阴、化痰通络 ， 以及非药物疗法 ， 如火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗等 ， 帮助患者恢复 。
新冠肺炎的发病特点是起初症状轻微 ， 甚至好多人无症状 ， 一些患者在5～14天后症状才会突然加重 ， 而且很快会发展成重症 ， 如果治疗不当 ， 会迅速转化为危重症 ， 引发单个或多个脏器衰竭 ， 治疗的难度极大 。 张志明指出 ， 甘肃就是在患者发病早期 ， 进行了及时的中西医联合救治 ， 阻断患者病情由轻症向重症演变 。
甘肃省新冠肺炎救治小组在制定方案时 ， 确定了提前设防 ， 关口前移、截断扭转的中西医结合治疗方案 ， 确立了防治在早期、治愈在初期的救治策略 。
下手早、解表早 ， 用宣肺解表的方法阻止邪气进一步入里、入血 。 张志明说 ， 甘肃中医药参与救治 ， 基于中医治疗温病的截断扭转理论 ， 即在发病早期就中医药介入 ， 和西医紧密配合 ， 在患者处于轻症时就得到全面治疗 ， 获得了比较好的治疗时机和临床效果 ， 实现了轻症治愈于初期的目标 。
中西医结合 ， 综合干预疗效好
1月24日 ， 张志明受命担任甘肃省新冠肺炎省级中医药防治专家组组长 。 17年前 ， 张志明就曾奔赴抗击SARS最前线 ， 因为表现突出 ， 被评为甘肃省抗击非典先进个人 。 17年后 ， 他再一次站在了抗击新冠肺炎疫情的一线 ， 且承担起了更加重要的任务 。 此次中医药发挥重要作用 ， 是中医药价值的体现 ， 也是甘肃大力发展中医药事业的结果 。 张志明说 ， 较之17年前 ， 此次疫情防控中医药全面参与、全程介入 。
标题：【「中医药救治」新冠肺炎救治 中医药大有可为】制定了一个好策略 ， 组建了得力的专家团队 ， 这都是很重要的安排 。 张志明介绍说 ， 甘肃省在启动新冠肺炎防控工作时 ， 从一开始就确定了中西医结合的方案 ， 救治领导小组由主管医药、中医的卫健委领导担任了双组长 ， 从源头保障了中西医的协调推进 ， 中西医并重参与；同时 ， 专家组汇集了全省中医药临床一线最优秀的专家资源 ， 并聘请全省仅有的3名全国名中医做顾问 。
专家组成员包括甘肃中医药大学附属医院、甘肃省中医院、兰州大学第一医院等医疗机构的20多位优秀中医药临床专家 。 基于中医救治原理和临床 ， 特别是SARS实践经验 ， 依据国家方案 ， 专家组迅速行动 ， 研究制定了《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》 ， 作为全省新冠肺炎患者中医药医疗救治的临床指导 。
每一位新冠肺炎患者 ， 都在中西医专家组的共同会诊下确定治疗方案 。 张志明认为 ， 甘肃采用的这种工作机制 ， 从根本上保证了中西医治疗的协调与统一 ， 充分发挥了中西医各自的优势 。
除了研究制定治疗方案 ， 甘肃省级中医药防治专家组还及时赴基层开展救治指导 。 张志明一行先后对收治在渭源县、陇西县及定西市有关医院的重症患者、确诊患者和疑似患者进行会诊 ， 研判病情并全程指导后续治疗 。 根据中西医结合诊疗原则 ， 对患者辨证论治并开具个性化中医治疗方剂 。
甘肃首例新冠肺炎出院患者潘某某 ， 1月19日从武汉返回定西市陇西县家中 ， 1月20日出现低热 ， 1月22日前往陇西县第一人民医院就诊 ， 后被确诊为新冠肺炎 。 陇西县人民医院组织中医专家给予相应治疗 ， 根据患者病情变化 ， 经省级专家组远程会诊 ， 及时优化治疗方案 ， 治疗全过程中使用了中药 。 截至1月31日 ， 患者体温连续6天保持正常 ， 2月2日经省级专家远程会诊 ， 结合核酸检测和肺部CT诊断 ， 认为患者符合出院标准 ， 同意其出院 。


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