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「肺癌」查出肺结节就等于肺癌？东方医院专家帮你“消肺节，解心结”


大量查出肺结节的患者,第一反应大概都是懵了,不知道自己为什么会得这个病 。 其次就是恐惧 ， 怕自己的肺结节会发展为肺癌 ， 有的患者甚至焦虑恐惧到一个月内暴瘦十几斤的地方 。
因为现在肺癌发病率高、病死率高 ， 从发现肺癌到死亡仅数月的例子也时有所闻 。 大家又很容易把肺结节和肺癌画上等号 ， 所以对肺结节就更担心了 。 很多人谈结节色变 ， 对肺结节无比焦虑 。
目前随着CT的普及 ， 特别是开展CT筛查肺癌之后 ， 越来越多的肺结节被发现 。 据统计 ， 每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节 ， 而这其中90%的人没有任何表现 。
「肺癌」查出肺结节就等于肺癌？东方医院专家帮你“消肺节，解心结”
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但是这种体检发现的肺小结节 ， 绝大多数是良性的 。 这种肺部小结节的增多 ， 是与CT在体检中的普及应用有关 ， 并不是真的发病增多 。
BTV养生堂头条专栏特邀上海同济大学附属东方医院心胸外科汪进益医生 ， 解开你焦虑恐惧的心结 ， 消除让你揪心的肺结节 ， 带着查出肺结节的你 ， 一起“消肺节 ， 解心结” 。
什么是肺结节？磨玻璃结节又是什么？
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影 ， 直径小于3cm ， 其中直径小于1cm的称之为小结节 ， 直径小于5mm的称之为微结节 ， 而大于3cm的我们称之为肿块 。 肺结节可以表现为单独一个 ， 也可以是多个 。
最为常见是10mm左右的结节是不是恶性？会不会展成为肺癌？这是每个患者关心的 。 目前认为 ， ≤8mm的结节在短时间内发展成为肺癌的可能相对较小 。 虽说大于8mm和小于8mm有很大不一样 ， 但是7mm和9mm又有多少差别呢？这只是概率问题 ， 因此没有必要过于纠结 。
磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等 ， 英文简称为GGO或GGN ， 表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节 ， 在CT影像上跟磨砂玻璃一样故命名 。 根据结节是否含有实性成分 ， 又有伴有实性成分的混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分 。 磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等 ， 或者是癌前病如非典型腺瘤、原位腺癌 ， 也可以是恶性肿瘤如微浸润腺癌、转移癌等 。
「肺癌」查出肺结节就等于肺癌？东方医院专家帮你“消肺节，解心结”
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这个磨玻璃结节可以请有经验的医生读片 ， 也不必过于焦虑 。
肺结节≠早起肺癌
肺结节有良恶性之分 ， 恶性肿瘤的概率约20%-40% ， 恶性的概率随年龄增长而明显增高 ， 因此 ， 对于体检发现的肺结节决不能忽视 。
但也应该认识到肺结节的性质多种多样 ， 良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤 。
因此 ， 发现肺部小结节并非一定就是肺癌 ， 有许多良性疾病也可以表现为小结节 ， 医生主要是根据小结节的影像学特征并结合动态变化来判断小结节的良恶性 ， 目前有经验医生的诊断准确率可达到80%以上 。
哪些人要当心肺结节？
1. 年龄越大 ， 肿瘤的可能性增大
2. 有长期吸烟史
3. 有肺癌家族史或身体别的器官有明确恶性肿瘤的人群
4. 结节直径≥15mm
【「肺癌」查出肺结节就等于肺癌？东方医院专家帮你“消肺节，解心结”】5. 结节直径介于8-15mm之间 ， 有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的
6. 结节增长速度越快 ， 恶性可能越大
发现肺结节后要做什么？
体检查出肺结节 ， 不要太紧张 ， 放松心情 ， 科学认识肺结节 ， 正确面对 。 过度焦虑反而会增加机体负担 ， 引发疾病 。
退一步讲 ， 即使是微小肺癌灶 ， 我们可以定期复查 ， 如果有增大或者是密度变实 ， 及时切除 ， 也是来得及的 。


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