日本有没有刻意控制感染人数?
我不是日本政府的信使 , 也没有给日本洗白的义务 , 新冠在日本华人圈里已经造成了一定恐慌 , 一些朋友希望我能说明一下 。下面是基于我个人的信息收集、学习、过滤后 , 自以为あくまでも是站在一个相对客观及冷静且理性的位置 , 对日本政府的新冠政策做一个简单的剖析和说明 , 也有很大部分是站在临床医务工作者的立场 。
首先日本政府反复强调的第一点是:保证医疗体系的正常运行 , 不崩溃 。为什么反复强调这一点 , 因为日本有过前车之鉴 。2009年新型(豚)流感 , 几万人挤入冲绳的病院 , 直接导致了医院运行的瘫痪及院内集团感染 。 日本感染症指定病院的床位全国只有约1800床 , 政府使出洪荒之力也就只能增加到3000床 , 如果想要更多的床位 , 日本政府就要 , 求爷爷告奶奶去乞求民间医院的帮助 , 至于说帮不帮 , 要看大爷的脸色哈 , 可能有帮的 , 也有直接拒绝的 。 所以说超过这个承受力 , 那么医疗体系就要崩溃 。所以3000床位是限界点 , 尽量要把它用到刀刃上 , 也就是说重症患者身上 。日本确实没有中国政府的动员力度 , 一声令下民间医院也能接受患者 。 日本也确实没有能力短时间建起方仓 , 火神山 , 雷神山级别的临时医院 。 因为要建也得国会研究通过 , 等建好了 , 可能疫情已经都结束了 。 即使有能力建 , 也没有大批医护人来驰援 , 人家说了:我们医院都天天哭着喊着医护不足 , 凭啥要支援你 。 政府无法一声令下 , 所有地方医院全部停诊驰援某地 。日本的医生和医院也不会不惜一切代价和牺牲其他病人的利益 , 来只救治新冠病人 。 毎条生命都是命 , 都一样尊い 。武汉、湖北地区现在也是重症及死亡率居高不下 , 大部分是初期病人涌入医院 , 造成了医疗系统崩溃 , 院内集团感染而欠下的债 。 所以说大家尽量保持理性和克制 , 每个发热病人都要求测PCR , 拍CT採血等检查 , 挤兑有限医疗资源 , 医院马上就会告急 。如果日本现在还是防疫的初期阶段 , 不能在战斗刚刚开始 , 医护就大量阵亡了 , 到时候 , 我想救你 , 也是心有余而力不足 , 大家只能一起死了 。而造成集团感染的一个重要原因就是:病人大量集中来院 , 无法防护到位 。 初期医疗系统的崩溃 , 日本政府最危惧的就是这个 。日本政府有没有故意不做为 , 尽量不做检测 , 刻意控制感染人数?这个问题也很复杂 , 说来话长!PCR的检查不像流感 , 8分钟出结果 , 因为要看病毒的RNA增殖状态 , 需要6小时以上才出结果 。 而且现在日本医生发现疑似患者要向保健所报告 , 无权决定送检 。 而保健所要向都道府县报告才能决定 。 所以导致无法大量检测 , 进展缓慢 。
现在检查是非保险利用 , 马上可能会划到医保当中 , 划到医保利用后 , 医生有检查决定权 , 可以通过医生的判断来做检查 , 情况会好很多吧 。那么下个问题又来了 , 医护不能每天只做取这一项工作 , 每天只取新冠疑似患者的咽喉头液 , 毕竟医院不只是这些病人 , 所以要有一个最初的筛选 , 只检查重点怀疑对象 。另外PCR检查的正确率为:30一50% 。 也就是说一半以上阳性的人会漏掉 。 或者即使当时是阴性 , 几日后变阳性的例子也很多 。 所以说PCR的精确度不高 , 要配合CT和採血各种检查 。其中也可能有预算 , 利益 , 出于私心的竞争 。国立感染研究所想自己做 , 不肯放手民间机构 , 如果民间机构可以介入的话 , 检查的人数应该马上可以提高上来 。 至于日本政府有没有人为抑制检查和感染人数 , 个人认为多少会有点吧 , 这里面有各种考虑 。 至少不是很积极 。另外现场医生是什么态度 , 也是观点不同 。那么即使检测出来了又能如何?80%的人是轻症 , 会自癒 , 也没有特效药 。其余住院救治的重症 , 现阶段也是对症支持治疗 , 吸氧、人工呼吸机(有创 , 无创) 。要用到ECMO , 到了这个阶段估计能救命的可能性就不大了 。现在所有说有特效药的或短时间期待特效药物的出现的 , 都是不现实的 。这个病毒确实是比较难缠 , 神出鬼没 。 体现在每个身上的表现都不同 。 有的人可能不检查 , 你永远都不会知道他感染了新冠病毒 , 有的人可能突然就一下的走了 。 但是现在大概率上还是老人和有基础疾患的人比较危险 。所以大家尽量做好自我保护 , 不去密闭空间人群集中的地方 , 洗手、消毒、戴口罩 。我们平时享受着日本的自由、平等、人权、平和、安全 , 那么现在也无法要求日本套用中国的防控措施 , 因为这时候日本很多做法首先无法越法 , 很多执行层面的力度和速度确实也无法与中国相比 , 这里有体制的利弊 。两种不同体制 , 想在疫情来了的时候 , 都随时向你所想的那样自由切换 , 只是庸人自扰 , 不现实 。紧急状态下 , 当然日本也可以做类似于战时的强制举措 , 但是也要有程序要走 。那些恐慌、骂日本政府不做为的 , 有两个选择:1、先回中国避难一下 , 等到日本平稳了再回来 。2、入日本籍 , 参政 , 改变日本 。一味谩骂没有任何益处 。那么日本政府真的有没有失误?个人认为有 , 还是有些怠慢和失误1、船上的客人当时个人认为第一批检查出多人阳性后 , 应该意识到会大量集团感染 , 应该迅速下船集体分批隔离 。不过这个问题很复杂 , 日本政府也有想过这么办 , 但是无法协调到足够的收容场所 , 也无法强制接收 。 船上客人又是不同国籍 , 情况也复杂 , 也对收容及检查造成一定的难度 。2、阴性下船的客人 , 不应该使用公共交通工具 , 回家后 , 应该建议自行隔离二周 。3、检查体制应该更迅速些 , 更多点危机感 。个人认为日本政府的刻意瞒报是没有的 , 但是检查体制的进展缓慢 , 确实是有的 。 某种程度的蔓延 , 日本政府已在预测范围之内 , 也无法阻止 , 因为你有时会发现使出了洪荒之力 , 而大部分做的是无用功 。 所以就不会不惜一切代价去阻止 , 也不会牺牲其他病人的利益和国家的全部利益去只救治新冠病人 。只是想尽力控制突然的大量爆发 , 让它缓慢的增长 , 留出时间 , 来尽量完善对应对机制 。 现在确实是一个切換期 , 多少的混乱是会有 。一个成熟的国家和政府既要倾听国民意见 , 但是又不能被网民的情绪带动而失去了理性的判断 , 在专家的判断和国民的感情中 , 需要找到最稳妥的平衡点及着陆点 , 这才是政府要做的 , 否则则万劫不复 , 损失惨重 。同时 , 政府不只有新冠问题要对应 , 整个国家的经济 , 未来 , 企业的负担 , 医护人员的安全等都需要考虑 。
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