日本政府摊牌了:与病毒正面对决!( 二 )
2.关于新型冠状病毒感染症目前所掌握的事实通常情况下的感染路径是飞沫感染和接触感染 , 一般认为通过空气不会发生感染 。 但在密闭空间内近距离说话等特定环境下 , 即便没有咳嗽或打喷嚏 , 也有扩大感染的风险 。传染力的案例也是各种各样 。 既有从特定的人感染很多人的案例 , 也有传染者本身不传染周边人的案例 。大多数的时候 , (感染者)发烧或有呼吸器官症状 , 会持续在一周前后 , 好多感染者声称有强烈的倦怠感 。 此外 , 有报告说 , 与季节性流感相比 , 住院期间会更长 。有轻微症状的罹患者 , 治癒例也很多 。 作为重症患者 , 虽不是极高至死率的传染病 , 但与季节性流感相比 , 还是有高风险的 。 特别是对那些高龄者・普通疾患者 , 有重症化风险 。如同流感那样 , 尚没有确认有效药物可以抗击病毒 , 目前只能采取对症疗法 。 而且 , 目前的实际情况是 , 没有可以迅速诊断用的简易测试盒 。另一方面 , 关于治疗方法 , 使用治疗其它病毒的治疗药 , 可能会有效果 。3.目前对策之目的A、防止传染扩大、当前目标是为尽早让(传染)流行平息 , 在可能的范围内抑制患者增加的速度和控制(传染)流行规模 。B、为最小限度地控制重症患者的产生而尽万全之策 。C、把对社会・经济的冲击降到最小 。
4.新型冠状病毒传染症对策的基本方针之重要事项(1)向国民・企业・地域等提供信息①向国民提供正确并易懂的信息 , 呼吁国民冷静对应 。提供正确的信息:(传染)发生的状况和患者的病态等临床信息 。贯彻洗手和防护咳嗽等一般传染对策 。呼吁在发烧和感冒症状的时候 , 应休假在家、要对外出进行自律 。因为担心感染 , 在没有适当咨询的情况下就去医疗机关治疗 , 反倒会增加传染风险 。②从减少患者・感染者接触机会的角度讲 , 呼吁企业:要对有发烧或感冒症状的员工劝其休假 , 鼓励实行远程办公 。③关于举办大型活动 , 目前还没有要求全国必须进行统一自律 。 但根据专家会议的见解 , 针对地方或企业 , 在举办活动时应从防止传染扩大的角度 , 根据会场状况 , 要对传染的扩散进行研究 , 再确认是否有举办的必要性 。④要对在传染扩大的国家滞留的日本国民提供相应的信息和支援 。⑤要向国民和外国政府以及外国游客提供切实和及时的信息 , 防止国内传染扩大和过度恐慌 。(2)国内传染状况之把握(发生的动向调查)现行(状况)①基于传染法 , 根据医生掌握的汇报上来的情况 , 把握疑似患者 , 医生认为必要的情况下 , 再实施PCR检查 。 患者被确认后 , 根据传染法 , 从疫学调查的角度 , 再对密切接触者进行把握 。②以地方卫生研究所为首 , 提升相关机构(包括民间检查机构)的检查功能 。③与学校相关的患者信息 , 都道府县的保健卫生部(局)和教育委员会等部(局)之间要进行切实的信息共享 。
今后个别地域患者持续增加时 , 如有肺炎患者提出需要住院 。 (医生)要先确定诊断 , 再进行PCR检查 。 为把握国内流行状况 , 需对(疫情)发生动向的调查体系进行整备 。(3)防止传染扩大的对策现行①医生根据汇报上来的信息 , 对患者进行把控 。 以传染法为依据 , 在保健所实施积极的疫学调查 。 对密切接触者实施健康观察并要求对外出行为进行自律 。 地方自治体要与厚生劳动省和专家联手 , 积极地进行疫学调查 。 从个体感染者到聚集性传染要进行切实把控 。 当认为存在聚集性传染风险时 , 要呼吁可能发生聚集性传染的设施停业或要求对举办活动进行自律 。②要对高龄者设施内采取彻底的防止传染对策(如消毒)③要对公共交通机关、车站以及其它多数人聚集的设施采取防止传染对策(如消毒)今后①地域患者数持续增加时进行积极的疫学调查 , 缩小对密切接触者的健康观察 , 要求对外出行为进行自律 。另一方面 , 需根据地域状况 , 持续强化对应聚集性传染 。②要求各都道府县 , 要对(各区域所在的)学校等场所提示传染病方针 , 或采限实施临时休业的切实措施 。
(4)医疗提供体制(分诊台/外来/住院)现行①整备分诊台 , 对前来咨询的、怀疑自己感染新型冠状病毒的归国者和接触者进行24小时对应 。②担心自己传染的归国者和接触者 , 在没有与分诊台进行咨询而直接到医疗机构就诊 , 更容易增加传染风险 。 为此 , 归国者和接触者首先要与分诊台连系 。 如果怀疑自己感染了新型冠状病毒 , 从防止扩散的角度 , 分诊台应正确引导并把握感染情况 。③对于那些前来问诊的、怀疑自己感染了新型冠状病毒的归国者和接触者 , 应作为疑似感染患者 , 根据传染症法 , 首先要自行申报 , 后再实施PCR检查 。 如有必要 , 再根据传染症法采取住院治疗措施 。④ 今后根据患者增加的数量 , 各医疗机构要确保病床和人工呼吸器等 。⑤ 要向医疗相关工作者提供适当的治疗方法的同时 , 要对治疗方法、治疗药物、疫苗和迅速诊断用的简易盒等进行研发 。今后在地域患者数量大幅增加的情况下 , 在对应外来患者问题上 , 一般医疗机构要在诊疗时间和分区(管理)传染对策的基础上 , 对新型冠状病毒的疑似感染者进行收治(此外 , 根据地域的协议 , 对那些疑似新型冠状病毒患者不进行诊断的医疗机关如透析医疗机构、产科医疗机构等 , 要提前进行研究) 。 如此 , 从能够收治重症患者的传染症指定医疗机构依次对归国者・接触者的外来问诊进行阶段性的(范围)缩小 。
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