「人民网」ICU里，这样与病魔“掰手腕”( 二 ) 联盟读报：ICU里

　　郭强所在的第五批江苏援湖北医疗队， 130人从苏州出发，进驻光谷院区重症病区，整建制接管了51名重症患者。参战15天，接管的所有的患者零死亡，所有医护人员零感染。这个成绩背后，是上班看病，下班议病的工作模式。

　　从事重症医学近20年，郭强的专业领域就是病毒性肺炎，从禽流感到甲流，实战中积累的专业自信，在临床发挥很大作用。比如说，重症患者气管插管后喷溅气溶胶是最危险环节，怎样确保安全操作？

　　第一，我们尽可能用药物控制，减少患者的喷溅；第二，是在操作当中，一定要有序，不能搞乱；第三，我们在做患者抢救的同时，要求所有的医护人员保持头脑清醒，在做最大防护的同时再做最及时的抢救，这一点至关重要。郭强说，他们所在的病区要求把一些准备困难的抢救药品预先抽好，把呼吸机调好。为防止管子脱落，还要用隔离袋预先包好。打仗并不是光凭勇气，必须做足准备，我们是做了充分的预估和评判的。

　　困难依然存在，最大的压力还是来自于时间紧、任务重。在一些操作的时候，平时用一倍的力量，这里要用十倍的力量去做，复杂和困难程度超出想象。医护人员往往是浸在汗水里、泡在防护服里去抢救患者，操作时需要更加胆大心细使巧劲。例如，在抢救顽固低氧血症患者的时候，患者要趴下来打呼吸机，进行机械通气。这时候，江苏队就两个两个轮换上，防止患者翻身大口喘气，既提高成功率又保护医护人员。

　　我们内部总结了系统方案，不仅仅是从治疗、护理，包括患者怎么去送检查，怎么上激素，怎么使用无创呼吸机，每天给予多少液体，甚至患者情绪、睡眠，包括患者的诉求，都会全方位形成标准和方案，最大限度避免误操作风险。郭强说。

　　关键词三：

　　多科协作，特色管理

　　对于第五批江苏援湖北医疗队南京一队的队员们而言，进入到武汉市同济医院光谷院区重症病区后，就是一场和病毒的赛跑。目前一共收治了59名患者，截至23日已有7名患者出院了，实现了零死亡。南京一队领队、南京鼓楼医院副院长于成功说， 22日晚上又收了两位气管插管的危重患者，在外面已经治疗了将近20天，效果不太好，才转到我们这里。

　　来之前都知道这里的救治工作刻不容缓，但没想到这么吃紧。于成功扳着指头说， 2月9日晚上抵达武汉，安排好住宿已是第二天凌晨3点。清晨8点不到，就到了医院看病房，了解相关情况。下午进行全员院感培训，晚上6点接到紧急通知，晚上11点开始接收重症患者。

　　这也意味着救治的发令枪打响了。但时间再紧、任务再重，也不能自乱了分寸。患者的信息不全，队员们在进行基础治疗的同时，用一个晚上时间火速把每个患者的情况录入电脑。准确信息的录入，规范化的管理，才能够充分地了解每个患者的情况，有利于进一步治疗。这也是具有江苏特色的精细化管理模式。于成功说。

　　目前，对于新冠肺炎认知相对很少，恰恰需要给予综合施治。这支以南京鼓楼医院为主的团队，有重症医学专家，有呼吸科、感染科专家，甚至还有麻醉科、消化科、心理科专家。于成功说，多个学科专家联合在一起，形成了合力。重症患者们大多有基础病、年龄比较大，单独解决呼吸道问题没有用，所以我们不光要治肺炎，还要治疗其他相关疾病。