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7万新冠肺炎确诊病人为何造成全国“看病难”( 二 )

7万新冠肺炎确诊病人为何造成全国“看病难”

1月31日 ， 在武汉第七医院内 ， 中南医院护理部副主任冯毕龙（中）与同事在铺设病床 ， 为新开隔离病区做准备 。 新华社采访人员 熊琦 摄 人手不足 虽然援助湖北只动员了全国范围内不到3万名医护人员 ， 不到全国注册医护人员的千分之四 。 但是 ， 能够“看大病”的医院当前普遍面临人手压力 。 除了前文提到的防疫需求外 ， 还有另一个不易为人察觉的原因 。 在疫情影响下 ， 目前全国大中小学都尚未开学 ， 这其中包括医学院学生 。 根据教育部、卫健委发布的通知 ， 禁止住院医师规范化培训学员、临床专业研究生、本专科实习生在疫情结束前返回学校 ， 避免学员和学生感染新冠肺炎和造成大学校园内的疫情传播 。 这条通知本无可厚非 ， 疫情当前学校学生聚集自然不安全 ， 但造成的另一个负面影响是 ， 全国上百家同时身兼规培基地和教学医院职能的“看大病”医疗机构 ， 损失了几乎全部的低年资医师 。 住院医师规范化培训要求取得医学院校毕业证书的医学生 ， 在医院各个科室轮转学习三年 ， 进行临床医学实践 ， 建立规范化的临床思路 。 国家希望这一措施可以提高全体医务人员的下限标准 ， 让各级医疗机构都能拥有高水平医院工作经验、群众认可的医生 。 临床医学研究生培养也有大量基于临床实践的培养内容 。 这两类同学名为学生 ， 事实上是医院的低年资医生 ， 承担了医院的大批基础性诊疗工作 。 因为同学们放了防疫假期 ， 各大医院都面临了严重的人手不足问题 。

7万新冠肺炎确诊病人为何造成全国“看病难”

某医院一个月补助临床研究生三千元 ， 一个值得广而告知的数目 以上文提到的A医院为例 ， 该院拥有5000名在职的卫生技术类员工 ， 另外有近两千名各层次研究生、规培学员在医院学习 。 取得行医资格的研究生、规培学员是医院日常工作的重要组成 ， 尤其是从事诸如书写医学文书、录入医嘱等基础性工作 。 学生的缺位扰乱了大型医院的日常工作 。 近期各内科科室尤其是呼吸内科、重症医学等专业的医生奔赴湖北前线 ， 从存量一线医生当中调剂存在一定的难度 。 规培学员、临床研究生和医院没有签定劳动合同 ， 虽然从事临床工作 ， 但身份是“学生” ， 本身在待遇上就存在不公平 。 假如同学们出现感染等各类工伤意外 ， 医院在规则内对学员们进行补偿和赔偿存在制度性困难 。 即便教育部门没有限制 ， 医院和带教老师仍然并不鼓励学生们提前返校 。 尽管如此 ， 自一月中旬以来 ， 湖北地区有大量的规培学员、临床研究生自愿留在医院参与值班 。 很多学子和正职医务人员一道 ， 战斗在抗疫的最前线 。 季节性血荒 除此之外 ， 每年春节前后的季节性血荒 ， 也是影响医院开展正常诊疗活动的重要原因 ， 今年的疫情更是加剧了每年伴随大学生春节离校发生的季节性血荒 。 我国义务献血的主力是大学生和公务员 ， 现在前者因疫情放假在家 ， 后者往往充实到抗疫一线 ， 很难顾及献血 。 再加上疫情因素导致街头采血车无功而返 ， 当前我国各地血库的存量告急 。 救治新冠肺炎危重病人的重要举措是清除病人体内的炎症细胞因子 ， 缓解“炎症风暴”对病人的冲击 。 不论是人工肝、人工肾、床旁血液净化还是ECMO（体外膜肺氧合）去除炎症细胞因子 ， 治疗过程中病人都需要输入血浆 。 血荒既导致前线抢救危重病人的治疗方案趋保守 ， 也导致非新冠病人的手术、化疗尤其是血液类肿瘤化疗、尿毒症透析等医疗活动难以进行 。 因此 ， 疫情风险较轻的地方 ， 应该考虑在避免人员聚集的情况下动员义务献血 。 只有人们的生活完全回归正常 ， 前述提到的就医紧张矛盾才能得到解决 。 请大家继续遵守各地防疫指挥部的部署 ， 在当前湖北以外省区新冠肺炎疫情从“输入型传播”转为“聚集型传播”的形势下 ， 尽快结束居住地的疫情传播 。 在此期间 ， 大家如有发热等病情千万不要侥幸 ， 一定要及时就医 ， 及时排查 。 除此之外 ， 大家可以考虑参与无偿献血 ， 用实际行动参与抗疫战斗 ， 让我们早一点看到胜利的那一天 。


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