范海辛：方舱医院会否变成病毒的培养皿？
方舱医院会否变为病毒的培养皿？ 文/范海辛 庚子瘟疫已经肆虐一个多月了 ， 目前似已进入相持阶段 ， 也就是说 ， 疫情已进入可防可控阶段 。 我相信 ， 如果病毒不出现变异 ， 除了湖北与武汉 ， 整个疫情会在4月初春暖花开的时节进入消退阶段 。 但是请注意 ， 这是以没有变异后的超强毒株的出现为前提的 。 所谓的超强毒株是指病毒表现的这三个方面：1）超强传染力；2）超高致死与致残力（伤害力）；3）超快变异力 。 如果这三种能力集于一身 ， 那么全球都会遭殃 ， 这种极端情况出现的概率较低 ， 本文暂且不论 。 我最为担心的是 ， 超强传染力与较低致死力以及较慢的变异力结合的这种毒株的出现 。 譬如 ， 现在的新冠病毒无法穿透人类的表皮细胞进入人体 ， 它只能通过我们口腔和鼻腔等粘膜细胞进入 。 但如果有一毒株具有了能从体表皮肤进入的能力 ， 那我们怎么办？除非你穿上宇航服那样的防护服 ， 否则无法幸免 。 导致传播能力增强的还有其他好几个指标 ， 譬如离开宿主在空气与水体中的存活时间 ， 进入人体后超长的潜伏时间 ， 在潜伏期具有的传染能力等等 。 只要毒株在这些能力中有一两种得到增强 ， 那就会在4月初疫情平缓之后再出现一个爆发高峰 ， 那时不要说中国政府了 ， 我担心的是WHO和各国政府该如何应对 。 这种超强毒株哪怕其病死率低于现在的新冠病毒 ， 即 ， 假如现在的毒株其致死率为5% ， 而超强株为1% ， 但是后者感染人的数量是前者的一万倍 ， 那么你说谁更可怕？ 有人也许会认为你这是杞人忧天 ， 毫无根据 。 那么在1月初的中国 ， 谁会料到其后的瘟疫大爆发？当然 ， 我的担心还是有些根据的 ， 这就是方舱医院 ， 我担心它可能会成为超强毒株的培养皿 。 方舱医院一般是用来收治非传染病的 ， 现在用来收治传染病 ， 会产生什么后果？所有的医生恐怕都没有这方面的经验 ， 也无法做出回答 。 为何要担心？因为 ， 细菌有培养皿 ， 病毒没有培养皿 ， 要说病毒的培养皿 ， 那就是其宿主 。 方舱医院内几百上千的病人 ， 每个人都是一个病毒的培养皿 ， 病人互相之间就会产生交叉感染 。 本来我感染的是第3代毒株 ， 你感染的是第5代 ， 现在互相交换 ， 你我的体内都有好几代的毒株共存 。 遗传基因相近的生物可以杂交 ， 那么不同代的毒株会不会杂交？一个细胞内会不会有不同的病毒颗粒同时在进行转录复制？ 每代毒株在转录复制过程中都会出现核苷酸碱基序列的微小变化 ， 量变导致质变 ， 不同的毒株在一个人的体内转录增殖最后会出现什么后果 ， 恐怕专家也很难回答 。 为什么？因为我们至今对新冠病毒的来历都搞不清楚 ， 当然对其演化变异也更加无法预测了 。 我是外行 ， 上述的担忧当然是外行的担忧 ， 但是火神山、雷神山这类收治重症病人的医院 ， 为何要使每个小间的病房互相隔离呢？为何不把方舱医院变成一个巨大的ICU病房呢？这样岂不是效率更高、成本更低吗？ 一句话 ， 我担心方舱医院变成太上老君的炼丹炉 ， 会从这里诞生超强毒株 。 要知道 ， 只需要有一两株这样的病毒 ， 就能在极短的时间内变成现在这样的规模 。 2020-2-18
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