口述|武汉一基层医院:全院50人已全上一线,又来了新任务( 二 )
除了日常饮食,最初我们还会给密接者以及疑似新冠肺炎患者发放莲花清瘟这类药品,但从2月12日开始,我们换成了肺炎1号汤剂,据说是效果比较好。此外,针对有高血压、糖尿病这类患者,我们也会储备一些药物,但储量不多,仍需要患者自行准备一些药物。
我们现在最大的感受就是不停地做事。一开始做预检分诊工作,高速路口测体温,直到现在开展隔离点观察工作,基本上是这样一个工作轨迹。
对于密接隔离点以及疑似新冠肺炎患者隔离点,医护人员每天需要给他们测体温,一天两次。以及询问患者其他病情症状。现在是每人一个档案,有既往病史、病情重的患者,则会重点关注。
如果出现发热病人,我们主要把他们安排转运到汉南区人民医院、亚心总医院等医院。1月中下旬,我们送过去的病人,医院一下子还接受不了,疑似新冠肺炎患者“收治难、住院难”的问题比较明显。具体有多少患者转诊,没有统计过。我只记得那时候一天到晚都在转运发热病人,我们那时还会遇到病人转运到医院时,没法收治,又要转运到其他医院,床位实在太紧张了。我感到很无奈、也无能为力。
不过现在有所缓解,但是对于一些特殊的病人,仍会遇到“收治难、住院难”的问题,比如妇产科患者、外科患者、肾病患者。因为他们所在隔离区域,除了达到本身基础疾病的需求,还需要达到传染级别需要。“相当于需要重新给他们开设一个科室,对于现在来说是比较困难,床位仍然紧缺。”
自2月3日至2月13日,我们所在的密接观察点累计接待66名密接者,截至2月15日,己转诊7名疑似新冠肺炎患者。其中疑似隔离点,在接管的一周时间内,由于核酸检测加快以及加之临床诊断,已经有十几名患者已经被确诊新冠肺炎患者,均已被转运至定点医院住院治疗。
而在2月12日,我们有7名密接者已经解除隔离期,但是又会立马住进7名密接者。现在基本上是保持“进一个出一个”的状态。截至2月13日,共有11名密接者平安度过隔离期,回到家中。
[三]
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我们现在需要管理2个隔离点。一个是2月2日,我们接管密切隔离点;另一个2月8日,我们接管的疑似新冠肺炎患者隔离点。
我们在密接隔离点共派了10个人,其中3名医生、3名护士、2名信息员,另外加上我们两个负责人做外围调度,安排信息员是因为现在信息的汇总也很重要。另一个疑似新冠肺炎患者隔离点也有10名医护人员。
我少则休息3小时,多则可以休息5小时。同事和我一样,几乎每天都熬夜。原则上,我们工作时间是24小时不间断的,中间我会把工作人员分成三班倒,以保证24小时有工作人员在岗,保证工作顺利开展。但同时我们也会要求同事注重自己的休息时间,他们的身体非常重要,不然的话,他们被感染的机率非常大。
我们每天工作的内容很多,简单来说,医护人员需要观察隔离病人的情况,有发烧的或者是需要治疗的患者,需要护送其转诊到其他医院或者隔离点。其次,医护人员还需要做好房间的消毒以及医疗废弃物的处理。
在密切接触者隔离点的这类人群属于还未表现出来症状的人群,相对来说安全性大一点。而疑似新冠肺炎隔离点的风险就非常大。
密切接触者隔离时间是14天。在隔离14天期间,他们没有出现发热、咳嗽等新冠肺炎症状的,医护人员会给他们作出一个相应的评估,最后解除隔离。
如果密接隔离点的患者出现发烧、咳嗽等症状,我们会对发热病人做一个初步判断,随后安排转诊治疗。对不能作出判断的患者,再转达上一级汉南区人民医院发热门诊做一个检查。若有疑似的病人,我们便会上报所在街道,再由街道统一把名单上报到区指挥部,最后由区指挥部来统一调度,这个患者该到哪里就到哪里,这就是一个街道接诊病人的过程。
根据管理要求是一人一间房,进行单独隔离,避免交叉感染。但实际情况,有年纪大的,有年幼的,这样就不能完全避免了,所以有时候就需要其他的人进行陪护。刚刚就是一个85岁的老人,其在自理方面比较差一点。对于这种情况,我们只能允许他的孙子可以上去照顾老人。但我们也跟他们做了很严格的要求,比如说,即使在房间之内也要戴口罩,照顾时长不要过长以及次数不要过于频繁,以避免交叉感染。
对于密接者以及疑似新冠肺炎患者,为了照顾他们的情绪,我们相应地安排了心理医生,为他们做心理辅导。如果他们情绪上有什么需要排解的,他们可以向我们提,我们便给他安排心理医生。
现在我们还会遇到有的密接者对医护人员工作不理解,他们觉得可能隔离的时间长了,加上活动的区域只有在自己的房间,有点烦躁。有时候,密接者会与医护人员会产生一些误会。庆幸的是,基本上是言语上的冲突,也都及时解决了。我还是相信大多数人对于我们的工作是理解的。
刚才,上级领导跟我说需要再增加一个隔离点,有27张床位,问我借调人手,我现在正对这件事情头疼。很难啊,我现在50名医护人员都上一线了。“我们实在没有办法,派不出人。”
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