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「病毒」病毒“逃过”核酸检测，是变异了吗？

北京联盟资讯 >>> 原始标题：病毒“逃过”核酸检测 ， 是变异了吗？
专家：从目前的情况看 ， 新冠病毒传播方式的不断更新 ， 跟它的变异没有关系 ， 而是我们对这种全新病毒的认识不断加深的结果 。
在关注这次新冠肺炎疫情的民众心中 ， 新冠病毒实在是“非常狡猾” ， 不但它的传播方式不断更新 ， 从最初的飞沫传播演变到接触传播、粪-口传播乃至气溶胶传播 ， 而且最近还出现三次核酸检测均为阴性、最终却确诊为新冠肺炎的患者 。 这是否说明新冠病毒正在快速变异以适应人体环境呢？
「病毒」病毒“逃过”核酸检测，是变异了吗？
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2月8日 ， 武汉同济医院中法新城院区 ， 援鄂医疗队奋力抗击严重疫情 。 摄影：崔萌
武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋表示 ， 从目前的情况看 ， 新冠病毒传播方式的不断更新 ， 跟它的变异没有关系 ， 而是我们对这种全新病毒的认识不断加深的结果 。 通常而言 ， 病毒不可能这么快就产生变异 ， 不管是武汉、北京还是上海 ， 目前收集到的病毒样本都是相同的 ， 还没有出现变异的情况 。
那么为什么会出现核酸检测呈阴性的确诊患者呢？北京大学人民医院呼吸内科主任高占成9日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示 ， 任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百 ， 对新型冠状病毒的核酸检测也不例外 ， 它检出假阴性也是在所难免 ， 同时检测检出率的结果也和患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等等多种因素相关 。
杨占秋表示 ， 现在核酸检测试剂还不完善 ， 没有把所有情况都包括进去 。 另外 ， 核酸检测需在病人体内排毒的情况下才能查出病毒 。 新冠病毒的潜伏期是2-14天 ， 在这段时间内 ， 如果病人体内还没有排毒或已经排过毒了 ， 在这些情况下是查不出来的 。 此外 ， 当前核酸检测的标本采集也存在局限 。 例如常用的鼻咽拭子检测的准确性低 。 因为新冠肺炎的病变主要发生在肺部 ， 即下呼吸道 ， 有时会出现上呼吸道咽喉部找不到病原的情况 。
为应对上述情况 ， 杨占秋认为 ， 检测方法需要进一步完善 ， 目前的检测方法也是临时性的救急手段 ， 在可靠性、敏感性上都需要进一步完善 。 针对这种情况 ， 应该根据病人在临床上的症状、体征等情况以及CT影像等其他检测结果来综合判断 。 高占成强调 ， 如果初次检测结果阴性的属于疑似病例患者 ， 按照卫生健康委现行诊疗方案的要求 ， 需在定点医院进行隔离治疗 ， 严格观察 。
相关报道：新冠病毒靠气溶胶远距传播？
游轮上发生疫情 ， 如何防控上海市8日举行的疫情防控新闻发布会上 ， 有关气溶胶成为新冠病毒传播新途径的说法备受关注 。 由于公众对气溶胶这个专业名词相对陌生 ， 诸如“空气藏毒能飘到几公里”“开窗通风也能引毒入室”等传言开始相继出现 ， 引发不少民众的担忧 。 对此 ， 《环球时报》采访人员9日采访多位专家 ， 解读“新冠病毒依靠气溶胶传播”的可能和危害 。
什么是气溶胶传播？
中国疾控中心研究员冯录召9日在国务院联防联控机制发布会上介绍称 ， 目前新冠病毒是否会通过气溶胶传播还有待进一步明确 ， 一般空气中不会有病毒 ， 仍然建议公众每天开窗通风 。
冯录召解释称 ， 所谓气溶胶传播 ， 是飞沫在空气悬浮的过程中失去水分 ， 其中剩下的蛋白质和病原体形成飞沫核 ， 飘到更远的地方 。 但这种情况只在特定环境里可能发生 ， 如医生临床上进行气管插管时 。 “目前还没有证据显示新冠病毒可以通过气溶胶实现传播” 。
【「病毒」病毒“逃过”核酸检测，是变异了吗？】武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋9日告诉《环球时报》采访人员 ， 相比之前大众知晓的“新冠病毒通过呼吸道飞沫传播和接触传播” ， 气溶胶传播只是比较专业性的表述 ， 并不是一个全新的传播途径 。 简单来说 ， 空气中那些直径小于100微米、能在气体中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒就叫气溶胶 。 所谓气溶胶传播 ， 是指病毒粘到这些颗粒上 ， 通过呼吸进入到人体肺部进而发生感染 。 它在本质上就是一种呼吸道传播方式 ， 本身并不罕见 。


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