“肺炎1号方”只对轻症病人用，不可用于预防
来源：南方网 黄锦辉；朱晓枫；王佳欣 2日 ， 广东省食品药品监管局发布消息称：拟将广州市第八人民医院拟申报的医疗机构制剂“肺炎1号方”纳入应急审批 ， 待申请人整理提交申报材料后 ， 将即时审批 。 2月3日 ， 广东省中医药防治呼吸道传染病专家组成员、广州市第八人民医院中医科主任谭行华表示 ， “肺炎1号方”正在审批中 ， 将委托广东一方药业配制 ， 争取在最短时间内供临床辨证论治使用 。 作为“肺炎1号方”的研发者之一 ， 谭行华在接受南方日报、南方+采访时表示 ， 经过对50例轻症肺炎确诊病人的临床观察 ， 初步证实“肺炎1号方”对轻症病人有效 ， 可减少重型肺炎发生的趋势 。 但方子仅限于轻症确诊病人和疑似病人使用 ， 不可当作预防方使用 。 1月25日 ， 38岁的李艳（化名）因咳嗽、浑身乏力、发烧到医院就诊 ， 在接受核酸检测后 ， 提示为阳性 ， 随后被收入广州市第八人民医院接受治疗 。 在医院接受治疗期间 ， 除了常规诊疗需要 ， 医生为李艳进行了“肺炎1号方”的治疗 ， 随后两天李艳症状有所好转 ， 胃口改善 ， 无发热 ， 无恶心呕吐 。 在广州市第八人民医院 ， 不少轻症病人在使用了“肺炎1号方”后 ， 症状有明显的改善 。 据广东省食品药品监管局消息称 ， “肺炎1号方”在广州市第八人民医院的新型冠状病毒感染肺炎治疗中显示：治疗新型冠状病毒感染轻症肺炎确诊病人50例 ， 经1周临床观察 ， 全部患者体温恢复正常 ， 50%患者咳嗽症状消失 ， 52.4%咽痛症状消失 ， 69.6%乏力症状消失 ， 总体症状明显好转 ， 无一例患者转重症 。 这一结论是否有充分临床研究数据的支撑？谭行华说：“时间太短了 ， 无法开展太多研究 ， 要回答所有的科研问题 ， 是不可能的 。 ”他说 ， 这一结果更多的是基于临床观察的指标 ， 分别是病人的主观感受和影像学检查结果 。 大部分病人在使用方子后 ， CT检查结果提示炎症反应正在消退 。 目前 ， 这一药方被作为院内制剂 。 通过审批后 ， 该院内制剂只能在广东省内相关医院使用 ， 不能上市 ， 不能外部流通 。 业界普遍认为 ， 相比于新药 ， 院内制剂的准入标准更低一些 。 方子仅适用于轻症病人和疑似病人 “方子仅适用于轻症病人和疑似病人 ， 不适用于重症病人 。 ”谭行华表示 ， 中医讲究的是辨证论治 ， 临床表现和病变程度不同 ， 使用方子是有一定的差别 。 因此 ， “肺炎1号方”是基础方 ， 轻症病人症状不同 ， 使用药物有所差别 。 “这个方子不可当预防方使用” ， 谭行华说 ， 个人最好不要私下使用药方 ， 建议在医院使用 ， 因为可能会出现一些临床不良反应 。 谈及副作用时 ， 谭行华表示 ， 病人在使用方子后 ， 大便次数可能会增加 ， 若是一天大便次数超过4次 ， 建议减量使用 。 对于一些早期以腹泻为首发症状的病人 ， 也建议临床医生减量使用 。 不过 ， 从现有临床观察情况来看 ， 病人使用药方一天后 ， 第二天大便次数会逐渐减少 。 “肺炎1号方”如何摸索出来？谭行华表示 ， 方子主要是防治SARS积累的经验 。 相比于SARS ， 此次的新型冠状病毒肺炎症状更轻 。 从中医角度来说 ， SARS病毒与新型冠状病毒都属于“温病”范畴 ， 但广州和武汉两地病人有一定差别 ， 武汉以寒湿为主 ， 广州以风热为主 ， 所以在治疗上 ， 应以清热解毒、止咳化痰、疏风散热、益气养阴为主 ， 这是“肺炎1号方”的制定原则 。 据广州市卫健委消息 ， 2019年11月起 ， 广州市全面升级中医“治未病”体系 ， 以全市为单位开展“治未病”体系建设 。 在应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情中 ， 广州市早期已考虑中西医协同治疗 ， 目前临床使用“肺炎1号方”的轻症患者 ， 服药后止咳退热效果较好 ， 没有病情加重的患者 。 广州已组织广州医科大学附属第一医院、广东省中医院、广州市中医院等医院协同攻关 ， 未来争取摸索出针对重症患者的“肺炎方” 。
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