苏州相城区漕湖人民医院：疾病诊疗迈入微创时代( 二 ) 检查|疾病|诊

　　家门口享上海专家服务

　　一个多月来， 52岁的程先生每次运动后都会出现气急等症状，漕湖人民医院医生为他抽血化验后发现，他为中度贫血，建议他做胃镜和肠镜检查，进一步明确贫血病因。做肠镜检测时，医生发现患者回盲部有一枚息肉样组织，于是取活检做了病理检查，最终确诊程先生患上了早期大肠癌。漕湖人民医院医生联系上海仁济医院胃肠外科专家钟鸣，他带领团队成员为程先生做了肠镜下回盲部病灶的EMR术。术后，患者的贫血症状得到明显改善，同时该手术也使恶性肿瘤得到根治。

　　为了让辖区居民在家门口就能享受上海的优质医疗资源， 2018年，漕湖人民医院与上海仁济医院胃肠外科合作，每周五，钟鸣教授团队都来到该院，开展胃肠外科门诊、肠镜检查、内镜下手术以及胃肠道肿瘤腹腔镜手术等诊疗工作。

　　近年来，随着内镜技术的不断发展，该院对大肠疾病诊断的准确性大大提高。目前该院可通过结肠镜对大肠进行直观而确切的检查，对可疑病变进行活检，这是钡剂灌肠等检查所无法比拟的。此外，内镜下治疗也成为未来微创外科发展的方向，有取代部分外科手术的趋势。

　　结肠镜检查的一个最大优点是通过内镜对大肠息肉及早期癌进行治疗。目前采用高频电切法治疗大肠息肉及早期癌已基本取代了外科手术治疗，既减少了病人的痛苦，避免了开腹手术的风险，又降低了医疗费用。由于大肠腺瘤性息肉有恶变的风险，切除息肉并将之完整送检病理是非常重要的。对于早期大肠癌患者，可以在内镜下行EMR或ESD术，同样可以达到根治的目的。该院副院长韩海东介绍说，目前该院已完成肠镜检查1000余人次，发现恶性肿瘤约50人，其中早癌8人，结直肠息肉约300人。对于无远处转移的中晚期肠癌患者，通过腹腔镜下结、直肠根治术可有效治疗。而对于早期原位癌及结直肠息肉，该院会在内镜下予以治疗，真正做到了检查、诊断和治疗三位一体，简化流程，方便患者。

　　电子纤维喉镜精准诊疗

　　咽喉病变从此无处藏身

　　这两日，市民罗女士在吃鱼时不小心吞下一根鱼刺，漕湖人民医院医生为她做了电子纤维喉镜检查，并顺利将鱼刺取出。

　　该院五官科主治医师施玉琴介绍，由于喉部位置较深，生理结构复杂，不能直接窥及，做喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法。为了方便辖区患者就近诊疗，今年，该院引进电子纤维喉镜，大大促进了咽喉疾病的检查和诊治。电子纤维喉镜检查系统由镜体、冷光源和电子导像系统三部分组成，因其可经前鼻孔插入而检查鼻咽、口咽、喉咽和喉部，故又被称为纤维鼻咽喉镜。该设备可用于儿童及成人的喉部异物检查，发现隐蔽的病变和早期微小的病变。同时通过该设备还可开展局部病变活检和对声带小结及息肉进行手术。

　　以往病人做个喉镜检查就得去市区大医院，而如今，即使遇到咽喉部位置隐蔽的异物，医生也不再束手无策，大大方便了辖区患者的诊疗。施玉琴说，该院自引进喉镜设备以来，已开展了近400例喉镜检查，精准诊断喉部肿瘤、声带息肉、小结、会厌囊肿、咽喉部异物、咽炎、喉炎等疾病，并通过喉镜为患者进行手术近百例。