双胞胎在妈妈肚子里争胎盘医院上半年救了11例( 二 ) 抢救双胞胎从

抢救双胞胎，从胎儿开始

2016年，郑明明开始着手填补江苏的空白，从妈妈怀孕的时候，抢救双胞胎。" 用的技术就是胎儿镜手术。" 郑明明说，也就是孩子在妈妈肚子里的时候，就要手术了。这看起来有点不可思议。

专家说，这项技术目前就是宫内手术的一种。可从妈妈肚皮打开一个小口，在超声辅助及胎儿镜直视下，利用激光的热效应凝固双胎间导致胎儿输血的血管交通支，从发病源头上进行胎儿宫内治疗。

专家说，有的患者上午来门诊，下午就紧急手术，争分夺秒。有的时候病情是呈跳跃式发展。两个胎儿一个出现异常或者死亡，另外一个就危在旦夕，需要迅速处理。" 所以，有的双胎妈妈需要一周来医院检查一次，以确保胎儿安全。" 郑明明说。

已经抢救11例，不同情况不同处理

上半年，鼓楼医院已经利用该技术，抢救了11例双胞胎。专家会根据双胞胎的病情，选择保一个还是保两个。

" 最后的决定权还是在患者家庭。"2016年，安徽一对夫妇找到鼓楼医院，妻子怀的是双胞胎，不幸的是，需要拿掉一个个小的，保护个大的。郑明明说：" 当时夫妻俩在南京火车站坐了一夜，想去上海做手术，最后决定还是来鼓楼医院。这是医院第一例宫内胎儿镜手术，手术时间4个小时。现在孩子已经3岁了。从监测来看，孩子很健康。"

有的手术结局很完美。郑明明说去年他就做了一例双胎输血综合征的双胞胎。术后监测两胎儿多普勒血流参数逐步恢复正常，水肿胎儿体腔积液逐渐吸收，发育偏小的胎儿也逐步生长。双胞胎妈妈杨女士于孕31 周 +5 天因自发宫缩剖宫产娩出两位宝宝，两位宝宝出生体重分别为1765 克和1450 克，目前发育已经追赶上了同龄儿。

怎么办？自我监测和医院监测结合

很多妈妈这时候就担心了，怀上了双胞胎该怎么办呢？

双胎输血综合征多数在孕16-27 周期间发病，因此，在这个孕周时段内，建议所有单绒双羊双胎宝妈每两周做一次超声检查（羊水测定和脐血流检查）。除此以外，每天监测自身体重和腹围可以更简单有效地帮助宝妈们早期发现TTTS（双胎输血综合征）苗头。专家建议，孕16 周后，宝妈们每日清晨空腹测量体重及腹围并记录，如果连续三日体重或腹围增长较前明显增快，那就要及时至医院就诊！