面对严重心衰、多脏器衰竭房颤患者，看张玉顺教授团队如何排除隐( 二 ) 原标题：面对

病例讨论时，主治医生谢学刚提出：“患者入院时EF值只有25% ，心功能非常的差，估计食道超声和麻醉这一关过不了，患者的心脏功能耐受不了，但是持续的房颤心律一定会让患者再发血栓发生脑梗的。 ”张玉顺教授思考后果断决定：“那我们就不麻醉，采用尖端技术ICE指导下进行，不断的创新技术，治病救人是我们的本职。 ”

张玉顺教授提到的ICE技术是目前国内先进的超声技术，通过将超声探头置于心腔内，获得房间隔及左心耳的细微解剖结构，助于术中精确房间隔定位及穿刺、左心耳开口径线测量及监测封堵器的输送和释放。经过和家属沟通后，病人和家属都毅然选择相信张玉顺教授团队。

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经过几天的调整，患者的心功能有所好转，张玉顺教授团队为患者制定了详细的手术方案和计划， 6月6日，赶巧是个寓意顺利的日子，也是第七个“中国房颤日” ，患者被推进了介入手术室，然而手术并不像想象中的那样进展顺利，患者的脊柱有侧弯，输送鞘管时就很困难，术中反复造影后发现，患者的心耳竟是畸形的“反鸡翅型左心耳” ，开口内径22mm ，深度约25mm ，无疑为手术操作再添难度，反向的鸡翅型心耳会造成重影，对操作者来说又添了新的挑战，因为心耳畸形，所以心耳型号的选择及放置深度成了最大的难点，较以往正常的鸡翅型左心耳相比反向的鸡翅型心耳大部分被反折，就像一个圣诞帽，所以操作者的心腔操作空间更小，更应谨慎，大家即刻进行现场讨论，想了多种办法，张玉顺教授从容的穿过房间隔，采用了27mm的watchman封堵器输送至左心耳，因为心耳前后端不在同轴线上，所以操作难度更大，张玉顺教授仔细谨慎的调整封堵伞，最终将封堵伞放在了最佳位置上开伞后经过牵拉试验，位置固定良好，完全释放封堵器后造影证实位置良好，无残余分流，大家都松了一口气，纷纷赞叹，完美的手术操作就像心尖上的舞者完成了精彩绝伦的表演。患者安全返回病房，没有不适症状，家属紧紧地握住了张教授的手激动地说：“张教授，您不光拆了我父亲身上的不定时炸弹，也拆了我们家属心上的不定时炸弹啊！谢谢您！”