芬太尼离毒品究竟有多远( 三 )
如何将短效芬太尼安全有效地应用于需要长期持续用药的慢性癌症疼痛治疗?杨森博士开始研究芬太尼新剂型 , 即芬太尼透皮贴剂 。 芬太尼具备作为透皮给药的三大特性:分子量小、脂溶性、强效 。 然而 , 作为麻醉性镇痛药的透皮贴剂 , 必须按时、按量、透皮吸收并释放入血 , 才能既保证维持恒定的有效镇痛血药浓度 , 又避免出现过高血药浓度导致的成瘾、欣快感及呼吸抑制等严重不良反应 。 经过反复地试验 , 芬太尼透皮贴剂1990年问世 , 1999年在中国上市 。 如今 , 芬太尼透皮贴剂和其他麻醉性镇痛药一样 , 已成为中重度慢性癌症疼痛治疗的基本镇痛药物 。
合理应用是镇痛良药
止痛药分麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药两种 。 非麻醉性镇痛药 , 如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等 , 其作用机制是通过抑制引起疼痛的炎性因子而减轻疼痛 , 因此称为解热镇痛药 。 解热镇痛药无成瘾和呼吸抑制等副作用 , 但止痛强度远不及麻醉性镇痛药 , 当用量达到一定限度时 , 止痛作用不再增强 , 不良反应发生率却明显增加 , 长期用药尤其如此 , 并可导致消化道溃疡、肝肾毒性、血小板功能抑制等 。
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