难治性精神病反复发作可通过外科手术治疗原标题：难治

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原标题：难治性精神病反复发作可通过外科手术治疗

精神病是一组发病机制非常复杂的难治性疾病，治疗多以药物为主。但仍有部分患者会逐渐转变为难治性精神疾病。而现代脑立体定向技术，可以很好的帮助难治性精神疾病患者控制症状、逐渐回归正常人的社会生活。

脑立体定向技术治疗难治性精神病发展至今已非常成熟，虽然中间的过程饱受争议和曲折，但随着神经影像学、电生理学及微创技术的发展，越来越多的人开始重新认识精神外科。与此同时，脑立体定向技术也得到了长足发展，目前最新的脑立体定向技术已发展至第五代。

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精神外科手术的历史演变

精神疾病外科治疗缘起于20世纪初，发展过程跌宕起伏。立体定向技术起源于1947年，起初由Wycis和Spiegd应用在丘脑背内侧核治疗难治性精神病，随后治疗部位向扣带回、尾核下束、内囊前肢、杏仁核等部位扩展。直到今天，杏仁核、内囊前肢和扣带回仍是精神外科手术中非常重要的三个靶点并进行优化演变到微创神经调控术。立体定向技术的发展使大脑手术范围和治疗范围大幅缩小，减少了手术并发症，死亡率几乎为0 。立体定向技术一直是在较为规范的条件下进行的，有专业的医师评估患者的手术适应症是否符合手术标准以确保手术的疗效。

DTI、MRI、CT等影像学技术为脑立体定向技术的发展提供了保障，扣带回、内囊前肢、杏仁核等神经核团在高清晰的MRI下成为可视的神经调控靶点，消除了个体差异，微电极记录技术也为丘脑核团的定位提供了积极意义。第五代脑立体定向技术引进的DTI技术能清晰的显示脑功能神经传导束，保证了患者手术过程中的安全。