外地孕妇在本市做换肝手术 经35小时救治成功
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本文标题:外地孕妇在本市做换肝手术 经35小时救治成功
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4月23日,经过江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)多科室连续多日的精心救治,一名罕见肝移植术后12年合并19周妊娠的孕妇克服重重生命难关终于转危为安。
重症肝昏迷患者命悬一线
4月6日深夜,家住南通的曹女士怀孕19周正在家中休息,半夜,曹女士的家人发现她突然胡言乱语、神志不清,连夜将其送至江苏省人民医院急诊抢救。
7日清晨6点,曹女士被送到医院抢救室时,医生发现她的脸色暗黄、神志不清、双下肢水肿,入院诊断为:肝性脑病,情况非常危急!而从家属口中得知,曹女士居然还是一位肝移植术后的孕妇。由于患者病情危重,接诊医生按照流程向总值班报备,总值班立即向院领导汇报,启动危重患者抢救预案。医院院长唐金海教授指示:全力抢救!在副院长刘云教授的统一部署与协调下,由医务处组织急诊医学中心、重症医学中心、产科、肝胆中心、消化内科、普外科、介入科、肾内科等多科室成立抢救小组,开展多学科联合救治。
争分夺秒,为生命赢取时间
据了解,曹女士12年前因“肝豆状核变性”在江苏省人民医院接受了“亲体肝移植”手术,虽说肝移植术后的女性结婚生子不在少数,但曹女士身体情况并不适合怀孕,经过与肝胆中心、产科医生与患者反复沟通,曹女士最终决定终止妊娠。
4月12日下午,产科副主任(主持工作)张国英积极组织全科讨论,结合患者的特殊病情,及目前较差的身体状况,制订引产方案。在引产服药期间,曹女士的病情持续加重,腹水越来越多,腹围、体重每天都在上涨,心、肝、肾功能各项指标不断上升。渐渐地,曹女士水肿越来越重,尿量越来越少,甚至不能平卧,连说话都在喘。
4月15日,曹女士的病情仍在恶化,转入了重症医学中心病房接受治疗。
在争分夺秒的抢救过程期间,曹女士的凝血功能严重异常,肾脏、肝脏、肺等脏器均出现衰竭和损伤,持续无尿。在这种极端困难的情况下,救治小组全力以赴,在不采取血透的情况下,以“开放腹水”的方式以降低曹女士腹腔压力,尝试补充750毫升晶体液后,曹女士的尿袋里终于出现尿液了,肝肾等功能逐渐趋于平稳。
全程保驾护航
通过一天的努力,在4月17日凌晨,终于引产成功。胎儿娩出后,曹女士情况很快好转,尿量逐渐增多,各重要脏器功能也逐渐恢复,曹女士的脸上终于露出了久违的笑容。看到她的笑脸,忙了35小时的医护人员终于松了一口气,悬着的一颗心才稍稍放了下来。
在曹女士病情最重的那段时间里,一度以为自己撑不下去了,当她家人进来探视时,她用她那肿得像馒头一样的手,拿笔在纸上颤抖地写下“我爱你”三个字,来表达对家人的爱以及对全体医务人员的感谢。而这份感情也支撑着她顽强地与病魔做斗争。这份经历生死的爱,也格外的令人
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