骨折|12岁男孩跑步摔倒骨折 90公斤体重成致伤“帮凶”
今年12岁的李贝（化名）是一名六年级的小学生，小小年纪的他，身高已经达到1.75米，体重90公斤 。巨大的体重，给李贝的健康带来了麻烦：一次跑步摔倒，他的腿部发生了骨折 。看似常见的儿童外伤，在骨科医生眼中却“暗藏玄机”：像李贝这样的超重儿童，一旦摔倒，身体所受冲击力更加猛烈，发生骨折的概率更高，因此，孩子胖并非养得好，通过合理运动控制体重、维护健康很重要 。
前不久，李贝跑步时不慎摔倒，腿痛难忍，被送至市四院就诊，通过X线检查，被确诊为双侧胫骨结节骨骺撕脱性骨折 。但是在看片子时，副主任医师何文山发现了一个疑点：“一般来说，人摔倒时，很少有两条腿受力相同的情况，况且还是在跑步过程中 。”从实际情况考虑，何文山认为，李贝可能在平时的体育活动中，骨骺就已有损伤，这次跑步摔倒加重了伤情，这才促成骨折的发生 。
何文山介绍，孩子长个，依赖于骨骼的两端有骺软骨，青少年时期，软骨的生长使骨骼变长 。等到成人，骺软骨骨化，骨头就不再长长 。由于儿童骨骺未愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离骨折 。
一般的外力对于小孩并不会造成严重损伤，但是李贝体重特别大 。有美国运动医学专家表示，人在行走状态时，大概有1.5倍的身体重量会落在脚和腿上；当奔跑时，这个重量倍数大约是2-3倍；用力跳跃时，它的倍数是3-4倍 。正因如此，李贝跑步摔倒后，会比他人更容易骨折 。
为了最大限度保证李贝的正常行走功能和骨骼生长，医生在手术时，要做好复位、固定，将螺钉打进骨头，过程中还要避开骺线、骺板，以及不影响控制腿部正常活动的髌腱 。凭借过硬的技术，李贝的手术顺利完成，目前正在恢复中 。
【骨折|12岁男孩跑步摔倒骨折 90公斤体重成致伤“帮凶”】在骨科坐诊多年，何文山和同事接诊的类似“小胖墩”越来越多，肥胖患儿如何增加钙吸收，保持正常体重，从而降低意外导致的骨折？对此，何文山从饮食、运动方面提出了自己的建议 。“谷物里的钙主要集中于表层，精炼谷物则在磨制过程中丢失了大部分微量营养素，其中就包括钙的含量 。所以饮食上不要过于追求精细化 。”何文山在与患儿家长交流时了解到，由于各种原因，很多孩子更喜欢在室内锻炼，其实这是不可取的，“阳光会直接影响维生素D的合成，继而影响钙的吸收 。因此，要尽可能多地让孩子在阳光下玩耍” 。
“体重过大的儿童，选择合适的运动方式减肥很重要，比如游泳、快走等，都是不错的选择 。”何文山还提醒，运动最好要寻求专业人士的帮助，制定个体化运动方案，以减少不当运动对关节的损伤 。
（杨泠 钱菁璐）
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