儿童|千万不要忽视它对宝宝的杀伤力读懂肺炎的秘密( 二 )
接种肺炎球菌结合疫苗
是最有效的手段
虽然肺炎球菌性疾病对小月龄儿童的危害可以用高发病率、高死亡率、高致残率来概括 ， 但肺炎球菌性疾病并非不能预防 。
“如能让孩子接种肺炎球菌结合疫苗来防病、治未病 ， 不仅能让孩子少受罪 ， 家长也能少花费 。 ”洪艳说 。
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湖北省妇幼保健院 李明惠
目前需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病只有两种 ， 肺炎球菌性疾病和疟疾 ， 可见其严重程度 。 “如果小宝宝在2岁以内全程接种了肺炎球菌结合疫苗的话 ， 会起到很好的免疫效果 ， 即便是生病 ， 症状也会减轻很多 ， 从而很大程度上抵御肺炎球菌对婴幼儿的侵害 。 ”湖北省妇幼保健院儿保科护士长李明惠说道 。
秋冬季来临 ， 呼吸道疾病高发 。 “眼下就要进入冬季了 ， 不仅肺炎高发 ， 流感也是高发 ， 此时小宝宝还面临着流感病毒合并肺炎球菌感染的情况 ， 就更严重了 。 ”李明惠说 ， 流感和肺炎球菌感染有协同作用 ， 流感明显增加了婴幼儿感染肺炎球菌性疾病的风险 ， 与单纯流感相关性肺炎相比 ， 合并肺炎球菌感染的患者死亡率更高 。 “建议家长们在流感季 ， 给宝宝进行肺炎和流感疫苗的联合接种 ， 保护效果更好 。 ”
如何判断疫苗是否安全有效
“判断疫苗是否安全有效 ， 最主要的方法是观察经疫苗免疫后的人群 ， 接种后是不是不发生或者很少发生这种传染病 ， 就是现实世界的保护力的检验 。 ”李明惠说 ， 以肺炎球菌结合疫苗为例 ， 该疫苗上市后 ， 美国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率降低了93% ， 这个就是疫苗效果的有力证明 。
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有数据显示：
小于3月龄的宝宝
接种1剂的免疫保护效果为38.8% ，
小于5月龄接种2剂的效果为70.5% ，
小于7月龄接种3剂的效果为76.6% ，
3+1方案的保护效果更周全 ，
可达90.5%以上 。
尽早完成“3+1”全程接种 ， 才能帮助小月龄宝宝赢得抵御肺炎球菌性疾病的先机 。
李明惠提醒 ， 肺炎球菌结合疫苗在宝宝6周龄即满42天就可以开始接种首针 ， 满6月龄前 ， 也就是不满7月龄时 ， 完成3针基础免疫接种 ， 12-15月龄 ， 也就是不满16月龄 ， 完成第四针加强针接种 。 “鉴于肺炎球菌性疾病的严重危害 ， 非免疫规划疫苗中的肺炎球菌结合疫苗一般建议优先排苗 。 ”
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问与答
1、 我家宝宝才3个月 ， 平时都不怎么抱出门 ， 家里照顾得也很尽心 ， 但2个月的时候得了一次肺炎 ， 想问问洪艳主任 ， 宝宝的这个肺炎是怎么得上的？感觉防不胜防 。
洪艳：我曾接诊过一个不到2个月的宝宝 ， 患肺炎来院诊治 。 一般来说 ， 这么小的宝宝 ， 有母传抗体 ， 又是母乳喂养 ， 又没有和外界有接触 ， 应该不太容易生病 。 后来询问得知 ， 原来是孩子爸爸前两天有点轻微感冒 ， 大概率是爸爸传染给孩子了 。 所以一旦家庭里有亲密接触者或护理者得呼吸道疾病了 ， 建议和孩子隔离 ， 实在没有条件隔离 ， 一定在家里戴好口罩 ， 勤洗手 ， 避免孩子通过大人与外界病毒、细菌产生连接 。
2、我家孩子已经接种了2次肺炎球菌性结合疫苗 ， 还有2针没打完 。 想问下中途可否换成其他厂家疫苗？
李明惠：国家《预防接种工作规范》建议尽量使用同一个生产厂家完成全程接种 ， 主要是因为不同的厂家生产工艺不同 ， 如载体不同、多糖纯化结合方法不同等 ， 转化不同厂家的疫苗可能会存在不确定风险 ， 比如对免疫应答性能的影响等 。 一般情况下 ， 不建议随意更换 。END
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