专家：大部分新冠肺炎复阳患者无需医学干预
采访人员 吴佳佳
国家卫健委最新统计数据显示 ， 我国新冠肺炎患者治愈率达94%以上 。 然而 ， 当前世界各地均有出院患者复诊核酸呈阳性的病例 。 新冠肺炎出院患者复阳是病毒残留还是复发？需要继续治疗吗？儿童感染新冠肺炎为什么总体病情较轻？针对公众关注的问题 ， 近日 ， 经济日报采访人员采访了国家卫健委相关负责人和专家 。
“新冠病毒是一个新病毒 ， 其感染的疾病也是新发传染性疾病 。 ”国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示 ， 目前来讲 ， 对这个疾病还是未知大于已知 ， 对于其致病机理、病程全貌等仍需不断加深认识 。 而新冠肺炎出院患者作为康复期患者 ， 体内有特异性抗体 ， 能够像正常人一样生活 ， 不会感染他人 ， 因此希望社区给予他们更多关爱——对于新冠肺炎患者而言 ， 出院后的心理恢复也很重要 。
那么 ， 出院患者复检阳性需要继续治疗吗？“一般情况下 ， 复阳患者均没有明显临床表现与症状 ， 只是核酸检测出现阳性 。 也有极个别的会出现一些症状 ， 但病情恶化的病例非常少见 。 ”北京大学第一医院感染科主任王贵强表示 ， 对于复阳患者 ， 首先要到定点医院隔离观察 ， 因为仍可能具有传播病毒的风险；其次是开展密切的医学观察 ， 以确定病情是否出现变化 ， 以便及时进行医学干预 。 国家卫健委在第七版诊疗方案里明确 ， 患者出院后要居家隔离观察14天 ， 避免复阳人群可能潜在的传播风险 。 通过这种手段 ， 我国已经控制住复阳人群造成进一步传播的可能性 。
新冠肺炎重症患者治愈后 ， 该如何做好愈后康复？“新冠肺炎是急性传染病 ， 病程较短 ， 导致肺纤维化发生发展的概率较低 。 ”王贵强说 ， 但重症和危重症病例有可能会出现肺纤维化 。 这是因为新冠肺炎会对肺脏产生比较重的炎症损害 ， 而随后的修复过程实际就是纤维组织增生的一个动态过程：如果病情不重 ， 纤维组织可能很快就会被吸收；但严重的话 ， 可能会残留一些纤维化 。 从病亡病例的解剖也可以看到纤维化表现 。 因此 ， 对新冠肺炎重症和危重症病例要重视纤维化的发生和发展 。
“目前来看 ， 所有新冠肺炎患者中 ， 轻型和普通型占80%以上；而老年人以及有基础疾病的人更容易发展为重型和危重型 。 ”郭燕红说 ， 新冠肺炎患者中 ， 孕产妇与儿童病例数不多且轻症居多 ， 治疗效果也比较好 。 有的产妇经过治疗以后 ， 不仅新冠肺炎得以治愈 ， 还生出了健康的宝宝 。
【专家：大部分新冠肺炎复阳患者无需医学干预】数据显示 ， 儿童病例占报告病例的2.4% ， 总体病情较轻 ， 重型和危重型的病例数比较少 。 有专家分析 ， 这可能与儿童自身免疫系统尚未发育健全有关——感染新型冠状病毒之后 ， 机体的炎症因子风暴可能相对较轻；另外对儿童来讲 ， 就诊更为及时 ， 因此也佐证了早诊早治是保证诊疗效果的重要因素 。
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