2.11 优甲乐的不良反应
剂量较大时可出现心绞痛、心律失常、心悸、骨骼肌痉挛、心动过速、腹泻、烦躁不安、兴奋、失眠、头痛、潮红、出汗、体重过量减轻等,但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失 。
2.12 优甲乐的用法用量
1.成人:初始剂量每天50~100μg,每天1次,随后每隔3~4周以50μg调整至适宜剂量 , 以保证稳定的正常新陈代谢,这可能需要每天200~300μg或较大剂量 。若增加新陈代谢的功能产生过速(导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛),应将剂量减低或停止1~2天,然后再从较低剂量开始 。有冠心病或其他心血管病存在时,应用25μg为首剂量较合适,隔4周后再每天增加25μg 。
2.儿童:剂量为0~6个月儿童,每天25~50μg,6~12个月每天50~75μg,1~5岁每天75~100μg,6~12岁每天100~150μg 。
3.用于呆小病及幼年黏液性水肿,应用最大而又不致中毒的剂量(脉搏正常,无腹泻或便秘) 。一般初始剂量为每天25μg,每2~4周增加25μg,直至出现轻度中毒症状,然后稍微减量维持治疗 。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50~100μg,维持剂量第1年通常为每天100μg , 较后幼年期升至300μg或较大剂量 。空腹吸收最好,一般早餐前服用 。用于甲状腺碘抑制试验,每天26μg/kg,连续7天 。
2.13 药物相互作用
1.参见甲状腺素 。有个例报道与洛伐他汀合用,后者可将甲状腺素从其结合部位置换下来,使血清甲状腺素升高 。
2.与利福平合用 , 后者可降低甲状腺素水平 。2.14 专家点评
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