痛风是什么引起的(脚边缘疼是什么引起的)
痛风在中医文献中早有记载,属于痹证领域,又称白虎历节风 。《外台秘籍》记载其症状如被老虎咬伤般疼痛,称为白虎病 。
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(1)气虚寒痰证
【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点:口淡不渴,四肢倦怠,舌质淡,苔腻或厚,脉弱或滑 。
3.可能伴有疲劳、关节周围肿胀、关节硬结、头晕、面部肿胀、胸部丰满等症状 。
【治疗原则及方药选择】健脾益气,温寒化痰;可用黄芪桂枝五物汤、二陈汤 。
(二)气虚湿热证
【疾病综合征适应症】
【痛风是什么引起的(脚边缘疼是什么引起的)】1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点:口渴,疲劳或饮酒加重,四肢沉重,舌红,苔腻或厚,脉弱或滑 。
3.可能伴随疲劳、关节周围肿胀、关节硬结、下肢关节红、肿、热、痛、热触、感冒缓解、发热、心烦、小便黄赤等症状 。
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【治疗原则及方药选择】健脾益气,清利湿热;可用黄芪桂枝五物汤、四妙丸 。
(三)血瘀热滞证
【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点:口渴,痛如针刺,舌红紫瘀,苔薄黄,脉沉涩 。
3.可能伴有关节肿胀变形,或不利屈伸,或肤色紫暗,或有硬度,或关节硬结,或关节热痛,或大便干燥等症状 。
【治疗原则及方药】清热活血,化瘀通络;可用桃核承气汤、复元活血汤 。
(四)风寒湿瘀证
【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点阴雨天加重,疼痛如针刺,四肢沉重,舌质暗紫,苔腻或厚,脉沉涩 。
3.可能伴随的症状有口淡、无口渴、四肢关节游走性疼痛、固定性疼痛、四肢关节剧烈疼痛或皮肤麻痹等 。
【治疗原则及方剂选择】祛风散寒,祛湿化瘀;麻黄加手术汤、生化汤可合用 。
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(5)肝肾阴虚,血脉瘀阻
【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点:口干咽干,痛如针刺,舌质暗红紫,苔少,或细黄,脉沉涩 。
3.可能伴有盗汗、或发热感、或关节疼痛如手杖、或关节变形、或夜间加重、或皮肤麻木、或行走困难、或筋骨急迫、或屈伸不利、或头晕耳鸣、或排尿不利、或血尿等症状 。
【理方】滋阴津液,活血化瘀;左归丸和芝傅贵草汤灿被使用 。
(六)风湿血瘀热证
【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点:口渴,痛如针刺,四肢沉重,舌质暗红紫,苔腻或厚,脉沉涩 。
3.可能伴随关节出现的症状有红肿热痛,或疼痛触不到,或清凉舒适,或发热,或烦躁不安,或出汗时难以理解,或四肢关节疼痛徘徊,或四肢关节疼痛沉重困倦,或皮肤麻痹,或大便干燥 。
【治疗原则及方剂选择】祛风清热,祛湿化瘀;可用麻杏益肝汤、白虎加桂枝汤、抵当汤 。
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⑹寒痰瘀热证
【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点寒加重,四肢困倦,关节热痛,如针刺,舌暗红紫,苔白或厚,脉沉涩 。
3.可能伴有口渴症状,或轻度或重度关节疼痛,或关节畸形,或不宜屈伸,或皮下结节,或四肢关节疼痛,或皮肤麻痹等 。
【治疗原则及方剂选择】温阳化痰,凉血化瘀;地坛汤和犀角地黄汤可以合用 。
八肾阳虚,瘀血阻水蒸气证 。
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【疾病综合征适应症】
1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛 。
2.辨证要点寒证加重,痛如针刺,舌暗紫,苔薄白,脉沉涩 。
3.可能伴随的症状有手脚不温、乏力、关节酸痛、关节变形、屈伸不利、麻木、腰酸背痛、面色无华、间歇性蛋白尿、夜间多尿、水肿、少尿、无尿、头晕、血尿素氮和肌酐升高、尿血、或结石呈淤泥样外观 。
【治疗原则及方剂选择】温阳水,活血化瘀;可用真武汤和枳傅贵草汤 。
九肾阴虚、血瘀、脉络证 。
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