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拔智齿一般会渗血多久(拔牙后注意事项要牢记)( 二 )


(3)一般情况:如老年人应缓慢拔牙；
(4)拔牙的难度和操作者的熟练程度 。
九、长期应用类固醇激素的患者 。
拔牙并发症的处理及预防
一、拔牙后出血
拔牙后1-3天内伤口少量出血是正常的 ， 表现为唾液中的红血丝 ， 会持续减少 。在这种情况下 ， 只需要避免刺激伤口 。运动性出血的特点是出血较多 ， 拔牙窝内会形成血块 ， 出血量会减少 ， 但血块脱落后会继续出血 ， 一次又一次、反复、间隔不定地形成血块 。这种情况出现在拔牙后 ， 需要随访 。然而 ， 也有患者在反复病例后出血会自动停止 。
拔牙当天 ， 运动性出血的患者如果后续就诊不方便 ， 也可以在家采取短暂止血的方法检查后果 。步骤如下:
到就近药房买棉签及纱布；用棉签擦除拔牙窝表面的血块；洗净双手后将纱布卷成适合的大小 ， 压到拔牙窝表面 ， 咬合压迫40分钟至1小时 ， 必要时可以延伸压迫时光 。这种方法可以自己重复2-3次 。如果不起作用 ， 需要随访 。
二、拔牙后的疼痛
拔牙后疼痛是正常现象 ， 拔牙创伤的程度和恢复速度会影响疼痛的程度和持续时间 。疼痛显然需要服用止痛药 。疼痛不严重 ， 但如果感觉不舒服也可以吃止痛药 。一般来说 ， 以下现象大多在拔牙后一周内出现 ， 不需要特殊处理:“伤口隐隐作痛”、“伤口附近牙龈有点肿”、“拔牙附近牙齿有点痛”、“大部分时候不怎么疼 ， 睡觉时疼痛明显或者白天突然剧痛 ， 然后缓解” 。以下现象需要随访复查:术后5天仍有剧烈疼痛 ， 服用止痛药无法掌握；术后两周仍有疼痛 。术后1~2天疼痛剧烈 ， 肿胀明显 。无论如何 ， 如果需要 ， 可以预约复查 。
三、干插座
干槽症是拔牙创引起的一种急性感染 ， 尤其是下颌后牙 ， 尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后 。正常情况下 ， 伤口的疼痛在2 ~ 3天后会逐渐消失 ， 即使在皮瓣取出和拔牙的手术中也是如此 。如果拔牙后2 ~ 3天出现剧烈疼痛 ， 且疼痛放射至耳颞部、颌下区或头顶 ， 一般止痛药物无法缓解 ， 则可能出现干槽症 。临床上肺泡窝空为空 ， 或有腐烂变性的血块为灰白色 。覆盖牙槽窝壁的碎体有臭味 ， 可以用探头直接触摸骨面 ， 有剧痛 。颌面部无明显肿胀 ， 张口无明显限制 ， 下颌下淋巴结肿大压痛 。干槽症与口腔手术后的感染有关 。一旦出现干窝 ， 治疗原则是彻底清创 ， 隔离外界对牙窝的刺激 ， 促进肉芽组织生长 。治疗是在阻滞麻醉下用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗 ， 在牙槽窝内放置碘仿纱条 。为防止碘仿纱布脱落 ， 可用针将牙龈缝合固定 。1 ~ 2周可愈合 ， 8 ~ 10天后可取出碘仿纱条 。此时牙槽骨壁上有一层肉芽组织 ， 可以逐渐愈合 。为了防止干槽症的发生 ， 除了最小化创伤、防止污染和试图缩小伤口之外 ， 内置在伤口中的各种制剂具有不同的预防功能 。
第四 ， 拔牙后肿胀
拔牙后肿胀通常在拔牙后12 ~ 24小时开始 ， 第3、4天达到高峰 ， 然后逐渐消退 。一般来说 ， 相对来说 ， 潜齿较深的牙齿切口较大 ， 无骨牙较多 ， 肿胀较多 。肿胀恢复过程中 ， 局部会有淤青、硬结 ， 这是正常现象 ， 2周左右即可恢复 。拔牙当天 ， 对拔牙部位附近的面部进行冷敷 ， 有利于消肿 。正常肿胀不同于血肿或感染:
正常肿胀时 ， 肿胀部位较软 ， 按压时不痛或微痛 。
出现血肿时 ， 肿胀区坚硬 ， 皮肤紧实 ， 表面光亮 ， 压痛明显 。
感染时 ， 肿胀区又嫩又痛 ， 有时用手指按压一个慢慢恢复的坑 。不管是血肿还是感染 ， 都需要复查 。
5.拔牙后发热
拔牙后一天内发热通常是由菌血症引起的 。菌血症是指口腔中的细菌从拔牙创进入血液循环 。这种发热一般不需要药物治疗 ， 24小时内即可缓解 。如果术后3、4天突然发烧 ， 可能是拔牙后感染 ， 需要回去复查 。


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