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《岳美中》辨证与辨病相结合；辨证论治与专方专药相结合( 二 )

健康知识中医茵陈美中


由于岳美中较为成功地解决了中医、中西医结合内科实践中如何应用传统医药提高疗效的理论问题，从而提高了中医学术水平 。他本人临证应用这一理论，以疗效显著而名闻遐迩 。
不拘于一病一方
岳美中注重专病专方，绝不仅仅限于经方，而是遍览群书，博采众方，勤于验证 。无论经方还是时方，杂书所载方或民间流传的单方验方，他都细心研究 。如他治疗慢性肾炎的芡实合剂，治疗心胃作痛的延年半夏汤，治疗慢性肝炎肝肿大的抑肝散等，都是岳美中从万千方剂中精选出来又经验证的有效方剂 。
他重视专病专方，并不拘于一病一方 。他说：“所谓专病，也并不是孤立与静止的，是变化与运动着的，所以在专病专药应用中，若不注意先后的阶段性，不问轻重缓急，一意强调固定专药，也是不对的 。”如他治疗肝炎恢复期虽无明显症状，但残留某项肝功能不正常的病人，并不拘泥于肝炎多病湿热，治疗必用茵陈、柴胡的套路，而是细致地寻找辨证线索，抓主要矛盾，随机应治 。
如患者郑某，诊得脉虚无力，舌质及眼睑色淡，岳美中认为是血虚见证，他不拘泥于“黄疸多湿不宜滋补”之诫，治以补血之品，辅以清利药物，用四物汤加茵陈、茯苓治疗，患者肝功能得以明显好转，充分显示了岳美中辨证论治的灵活性 。
岳美中不仅熟悉药物功效，而且掌握遣方规律，从而达到专方专药与辨证论治相结合的目的 。
21岁的徐某，头顶脱发，如胡桃大小的圆圈连结成片，渐成光秃 。切其脉濡，舌稍白，无其他痛苦 。岳美中予一味茯苓饮，茯苓研为细末，每服6克，白开水冲服，1日2次 。约服两月余，来复诊，发已丛生，基本痊愈 。此案以利水通阳，用气化理论治疗脱发，很有理论价值 。
岳美中说，此例发秃因水气上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐而枯落所致 。茯苓能上行渗水湿，而导饮下降，湿去则发生，虽不是直接生发，但亦合乎“伏其所主，先其所因”的治疗法则，说明岳美中掌握辨证论治极为纯熟，左右逢源 。（刘南燕）


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