艾滋病淋巴结肿大特点

艾滋病性颈淋巴结肿大为艾滋病前期临床表现之一 。由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵犯颈部淋巴结所致 。病程较长,淋巴结持续存在并逐渐增大,常伴有腹股沟等多处淋巴结肿大,伴发热、消瘦、乏力、白细胞计数减少等症 。【艾滋病淋巴结肿大特点】

艾滋病淋巴结肿大特点

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艾滋病淋巴结肿大特点
颈部淋巴结肿大是艾滋病常见症状之一,在各期均可出现,有可能是无症状期的惟一表现 。艾滋病初期,86%病例发生颈部淋巴结肿大,常表现为持续迁延性肿大,常伴其他部位浅表淋巴结肿大,如腋窝、腹股沟、颌下、枕下、肱骨内上髁淋巴结等 。
同时可伴随深部淋巴结肿大,如纵隔及肺门淋巴结、肠系膜及腹膜后淋巴结等 。查体:不同病期颈部淋巴结特征不同 。艾滋病初期颈部淋巴结肿大常常表现为对称、活动度可、有弹性,大小为0.5~2cm,常无疼痛及触痛,持续时间最短3~6个月 。
艾滋病淋巴结肿大特点

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病理诊断
1.滤泡增生期(1期)在感染初期和慢性持续期,淋巴结病变以反应性增生为主:滤泡显著增生,形状不规则如地图状,套区变薄或消失;生发中心扩张;由于滤泡中心树突状细胞被HIV破坏可出现“滤泡溶解”现象;此种病理改变并非AIDS病独有 。2.滤泡退变期(2期)随着淋巴结病变进展,滤泡发生退变,此时滤泡中心细胞逐渐减少,间质细胞增生,形成具有一定特征的同心圆层状结构如“洋葱皮”样 。
艾滋病淋巴结肿大特点

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3.滤泡消失期(3期)淋巴结结构紊乱,滤泡数目明显减少,组织细胞增生,其间散在淋巴细胞、浆细胞和免疫母细胞,此期常有毛细血管后静脉增生 。4.淋巴细胞衰竭期(4期)淋巴结结构完全破坏,淋巴细胞明显减少代之以组织细胞弥漫性或结节状增生,伴或不伴有纤维化 。滤泡退变和消失意味着免疫功能的衰减,故这两个阶段常合并结核病和(或)机会性感染 。


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