护理会诊制度(护理核心制度)( 五 )
（三）应用腕带前向病人或家眷做好宣教，使患者或家眷认识到应用腕带的目标及主要性 。
﹙四﹚填入腕带的辨认信息必需由两名医务人员核对后方可应用，若破坏需更新时，须要经两人重新核对；腕带内容填写请求字迹清楚、精确规范，项目包含：病区、床号、姓名、性别、年纪、住院号、诊断等 。
﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除应用“腕带”作为辨认患者身份的标识外，严厉依照交接程序进行交接，填写交接登记本，双方签名 。
﹙六﹚手术当日，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标资源网识上的内容，并与病历、患者或者家眷核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开端前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接，核对无误后方可分开 。
十二、护理安全管理制度
（一）严厉履行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检讨考察 。
（二）严厉履行查对制度，保持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名 。
（三）毒、麻、限、剧药品做到安全应用，专人管理，专柜保管并加锁 。坚持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记 。
（四）内服、外用药品离开放置，瓶签清楚 。
（五）各种挽救器械坚持干净、性能良好；急救药品符合规定，用后及时弥补，专人管理，每周盘点两次并登记；无菌物品标识清楚，保留符合请求，确保在有效期内 。
（六）供给室供给的各种无菌物品经检验及格后方可发放 。
（七）对于所产生的护理错误，科室应及时组织讨论，并上报护理部 。
（八）对于有异常心理状态的患者要增强监护及交接班，防止意外事故的产生 。
（九）工作场合及病房内严禁患者应用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全 。
（十）制订并落实突发事件的应急处置预案和危重患者挽救护理预案 。
十三、护理不良事件报告制度
﹙一﹚树立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包含：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外损害、用错药、打错针等护理事件 。
﹙二﹚一旦产生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时光做好病人及家眷的安抚工作，积极采用补救办法，以减少或清除由于不良事件造成的不良效果 。
﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情形，组织科室有关人员开展讨论，进行原因剖析、总结经验教训、制订防备办法，并进行详细的记载 。同时填写《护理不良事件上报登记表》，记载护理不良事件产生的具体时光、地点、进程、效果、处置及防备办法，上报科护士长和护理部 。
﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件进程中，应该专人保管相干病案和资料，任何人不得涂改、捏造、隐蔽、丧失，违者按情节轻重予以严正处置 。
﹙五﹚一般不良事件产生后请求24小时内报告；重大不良事件，情形紧迫者应在处置的同时立即报告护理部及医教办 。对产生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处置 。
十四、病房一般消毒隔离管理制度
（一）病房内收住患者应按沾染与非沾染性疾病分离收治，沾染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标志 。
（二）医务人员进入沾染患者房间，应严厉履行相应疾病的消毒隔离及防护办法，必要时穿隔离衣、戴手套等 。
（三）一般情形下，病房应定时开窗通风，每日2次 。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒 。发明明白污染时，应立即消毒 。患者出院、转院、转科、逝世亡后均要进行终末消毒 。
（四）患者的衣服、被单每周改换一次 。被血液、体液污染时及时改换，在规定地点盘点改换下的衣物及床单元用品 。
（五）医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手迅速消毒剂擦洗 。
（六）各种诊疗护理用品用后按医院沾染管理请求进行处置，特别沾染的患者采取一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收 。
（七）对特别沾染患者要严厉限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子 。
（八）患者的餐具、便器固定应用，特别沾染患者的排泄物及剩余饭菜，按相干规定进行处置 。
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