护理会诊制度(护理核心制度)( 四 ) _小知识

（七）安全准确用药，合理控制给药时光、办法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效下降。
（八）治疗后所用的各种物品进行初步清算后，由中心供给室回收处置。口服药杯定期清洗消毒备用。
（九）如发明给药毛病，应及时报告、处置，积极采用补救办法。向患者做好说明工作。

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八、护理查房制度
（一）护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技巧操作，岗位义务制的履行情形，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为重要内容，并记载查房成果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房成果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特别病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行预备，查房时要简略报告病史、诊断、护理问题、治疗护理办法等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理筹划。
4、每月按护理工作请求，进行分项查房，严厉考察、评价，促使护理质量达标。
（二）科护士长查房
1、每日上午巡查病房，查病房秩序和护士岗位义务制履行情形。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，办法同护理部主任查房的请求。
3、定期抽查护理表格书写情形和各种表格登记情形。
（三）护士长查房
1、护士长随时巡查病房，查各班护士职责履行情形、劳动纪律、无菌操作规程等履行情形。
2、每两周一次护理业务查房，典范病例或危重患者随时查房。并做好查房记载。
3、组织教学查房，有目标、有筹划，依据教学请求，查典范病例，事先通知学员熟习病历及患者情形，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
（四）加入医生查房：
病区护士长或义务护士每周加入主任或科室大查房，以便进一步懂得病情和护理工作质量。
（五）有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房。
九、患者健康教导制度
（一）护理人员对住院及门诊就诊患者必需进行一般卫生知识的宣教及健康教导。
（二）健康教导方法
1、个体指点：内容包含一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性沾染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、筹划生育等知识。在护理患者时，联合病情、家庭情形和生涯条件做具体指点。
2、集体讲授：门诊患者可应用候诊时光，住院患者依据作息时光。采用集中讲授、示范、模仿操作相联合及播放电视录象等情势进行。
3、文字宣扬：以黑板报、宣扬栏、编写短文、健康教导处方、图画、诗歌等情势进行。
（三）对患者的卫生宣教要贯串患者就医的全进程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣扬。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理进程、出院指点内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记载在健康教导登记表中，并及时进行后果评价，义务护士及患者或家眷签名。
十、护理会诊制度
（一）凡属庞杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技巧，均可申请护理会诊。
（二）科间会诊时，由请求会诊科室的义务护士提出，护士长赞成后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记载。
（三）科内会诊，由义务护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员加入，并进行总结。义务护士负责汇总会诊看法。
（四）加入会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。
（五）集领会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记载会诊看法。

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十一、患者身份辨认制度
（一）护士在进行各项诊疗护理运动中，严厉履行查对制度，至少同时应用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份，不得仅以床号作为辨认的根据。
（二）手术病人、昏迷、神志不清、无自主才能的重症患者以及小儿和一级护理的病人，均应用“腕带”作为操作前辨认病人身份的主要标识。护士在应用腕带时，实施“双核对”（腕带与床头卡同时核对），精确辨认患者身份。