护理会诊制度(护理核心制度)( 三 )
（七）交班内容
患者的心理情形、病情变更、当天或次日手术患者及特别检讨患者的预备工作及注意事项 。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、逝世亡、转科（院）等及急救药品器械、特别治疗和特别标本的留取等 。
（八）交班办法
1、文字交接：每班书写护理记载单，进行交班 。
2、床头交接：与接班者共同巡查病房，重点交接危重及大手术患者、
老年患者、小儿患者及特别心理状态的患者 。
3、口头交接：一般患者采用口头交接 。
文章插图
六、查对制度
（一）处置医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必需认真核对患者的床号、姓名，履行医嘱时应注明时光并签字 。医嘱要班班查对，每天总查对 。每周大查对一次，护士长加入并签名 。每次查对落后行登记，参与查对者签名 。
（二）履行医嘱及各项处理时要做到“三查”、“七对” 。
三查：操作前、操作中、操作后查对；
七对：对床号、姓名、药名、剂量、时光、用法、浓度 。
（三）一般情形下不履行口头医嘱 。挽救时医师可下达口头医嘱，护士履行时必需复诵一遍，肯定无误后履行，并暂保存用过的空安瓿 。挽救停止后及时补开医嘱（不超过6小时） 。
（四）输血：取血时应和血库发血者共同查对 。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；
八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验成果、血液种类及剂量 。
在肯定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍 。输血完毕应保存血袋12-24小时，以备必要时查对 。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保留 。
（五）应用药品前要检讨药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品德量，不符合请求者不得应用 。摆药后须经两人查对后再履行 。
（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误 。
（七）手术查对制度
1、六查十二对：
六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查 。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年纪、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别沾染、手术所用灭菌器械、敷料是否及格及数目是否符合 。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检 。
3、手术标本送检进程中各环节严厉交接查对，并双方签字 。
（八）供给室查对制度
1、回收器械物品时：查对名称、数目，初步处置情形，器物完好水平 。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时光、酶洗前残余消毒液是否冲刷清洁 。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数目、质量、湿度 。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合请求，装放办法是否准确；灭菌器各种仪表、程序掌握是否符合尺度请求 。
5、灭菌后：查实验包化学指导卡是否变色、有无湿包 。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测 。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数目、外观质量、灭菌标识等 。
7、随时查供给室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保留条件是否符合请求 。
8、一次性应用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检讨 。
9、及时对护理缺点进行剖析，查找原因并改良 。
七、给药制度
（一）护士必需严厉依据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应懂得清晰后方可给药，避免盲目履行 。
（二）懂得患者病情及治疗目标，熟习各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍 。
（三）严厉履行三查七对制度 。
三查：操作前、操作中、操作后查 。
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时光 。
（四）做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严厉遵照操作规程 。
（五）给药前要讯问患者有无药物过敏史（须要时作过敏实验）并向患者说明以取得合作 。用药后要注意视察药物反响及治疗后果，如有不良反响要及时报告医师，并记载护理记载单，填写药物不良反响登记本 。
（六）用药时要检讨药物有效期及有无变质 。静脉输液时要检讨瓶盖有无松动、瓶口有无裂痕，液体有无沉淀及絮状物等 。多种药物结合运用时，要注意配伍禁忌 。
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