护理会诊制度(护理核心制度) _小知识

护理会诊制度(护理核心制度)

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一、护理质量管理制度
（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目的及各项护理质量尺度制订并对护理质量实行掌握与管理。
（二）护理质量实施护理部、科室、病区三级掌握和管理。
1、病区护理质量掌握组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长加入并负责。依照质量尺度对护理质量实行全面掌握，及时发明工作中存在的问题与不足，对涌现的质量缺点进行剖析，制订资源网改良办法。检讨有登记、记载并及时反馈，每月填写检讨登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量掌握组（Ⅱ级）：由3-5人组成，科护士长加入并负责。每月有筹划地或依据科室护理质量的软弱环节进行检讨，填写检讨登记表及护理质量月报表报护理部掌握组，对于检讨中发明的问题及时研讨剖析，制订切实可行的办法并落实。
【护理会诊制度(护理核心制度)】3、护理部护理质量掌握组（Ⅲ级）：由8-10人组成，护理部主任加入并负责。每月按护理质量掌握项目有筹划、有目标、有针对性的对各病区护理工作进行检讨评价，填写检讨登记表及综合报表。及时研讨、剖析、解决检讨中发明的问题。每月在护士长会议上反馈检讨成果，提出整改看法，限期整改。
（三）树立专职护理文书终末质量掌握督察小组，由主管护师以上人员承担当责全院护理文书质量检讨。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记载单、手术护理记载单等进行检讨评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检讨登记表上报护理部。
（四）对护理质量缺点进行跟踪监控，实现护理质量的连续改良。
（五）各级质控组每月按时上报检讨成果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检讨成果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检讨评价成果。
（六）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量掌握与管理情形，每季度召开一次护理质量剖析会，每年进行护理质量掌握与管理总结并向全院护理人员通报。
（七）护理工作质量检讨考评成果作为各级护理人员的考察内资源网容。

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二、病房管理制度
（一）在科主任的引导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全部医护人员参与。
（二）严厉履行陪护制度，增强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教导。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规矩、医院规章制度，及时进行安全教导，签订住院患者告诉书，教导患者共同参与病房管理。
（三）坚持病房整洁、舒适、宁静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（四）统一病房摆设，室内物品和床位应摆放整齐，固定地位，未经护士长赞成不得任意搬动。
（五）工作人员应遵照劳动纪律，坚守岗位。工作时光内必需按规定着装。病房内不准吸烟，工作时光不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得寄存私人物品。原则上，工作时光不接私人电话。
（六）患者被服、用具按基数配给给患者应用，出院时盘点收回并做终末处置。
（七）护士长全面负责保管病房财产、装备，并分离指派专人管理，树立帐目，定期盘点。如有遗失，及时查明原因，按规定处置。管理人员调动时，要办好交接手续。
（八）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的看法，对患者反应的问题要有处置看法及反馈，不断改良工作。
（九）病房内不招待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清算非陪护人员，对可疑人员进行讯问。严禁散发各种传单、广告及倾销人员进入病房。
（十）注意勤俭水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。
（十一）坚持病房干净卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间干净、无味。
三、挽救工作制度
（一）定期对护理人员进行急救知识培训，进步其挽救意识和挽救程度，挽救患者时做到人员到位、行为敏捷、有条不紊、分秒必争。
（二）挽救时做到分工明白，亲密配合，听从指挥，坚守岗位。