中风是老年人的常见病、多发病 。该病死亡率高、病残率高、再发率高 ， 临床采用多元化治疗 ， 鸡尾酒疗法 ， 最佳采用中西医结合治疗 ， 笔者常选名方“补阳还五汤”治疗脑梗死、TIA发作和脑出血的恢复期及后遗症期 ， 取得较好的效果 。下面浅谈三个问题 ， 供同道者参考 。
【中风致死率奇高，治疗还得求教古人】
补阳还五汤简介
补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》“此方治半身不遂 ， 口眼歪斜 ， 语言蹇涩 ， 口角流涎 ， 大便干燥 ， 小便频数 ， 遗尿不禁 。”方解：该方特点为重用黄芪为君 ， 大补元气使气旺血行 ， 周流全身；川芎、赤芍、归尾为臣 ， 养血行血；桃仁、红花为佐 ， 破结散瘀；地龙为使 ， 通利经络 。黄芪量四两 ， 而其它活血祛瘀药物大都为一钱 ， 仅归尾、赤芍稍多 ， 亦不过二钱 ， 合计为八钱 ， 其黄芪用量是其它活血药总和的五倍 。本方以补气活血化瘀通络为主 ， 用于中风半身不遂等症 ， 治验频多 。
补阳还五汤药理研究
补阳还五汤据现代药理学研究具有以下药理作用：扩张血管 ， 尤其是动脉血管；改善微循环 ， 提高组织耐氧的能力；改变血液流变学的性质 ， 降低血脂 ， 抗动脉硬化；调节血流分布 ， 改善心脏功能；抑制血液凝固 ， 抗血栓形成及预防血栓再发；促进出血和渗出物的吸收；促进组织的修复和再生；抑制胶原纤维的合成 ， 抗组织增生 ， 促进增生性病变的转化和吸收；增强免疫代谢功能 ， 抗过敏反应或变态反应；增强组织的细胞的兴奋性；抗血小板聚集、降低纤维蛋白原；可促进脑内源性神经干细胞的生长、存活和向神经元及胶质细胞的分化 ， 并与神经功能恢复呈正相关 。
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