为什么还要住CCU？ ccu病房是什么意思? _小知识

67岁的陈老伯突发胸痛胸闷，被120送到医院急诊。经过检讨，医生诊断陈老伯患的是ST段抬高型心肌梗塞。冠脉造影成果显示前降支闭塞，放了支架，医生说陈老伯的血管已经通了。术后陈老伯转入了CCU 。
大家可能都听说过ICU，对于CCU也许会比拟生疏。其实ICU一般指的是综合性的重症监护病房，而CCU呢，指的是冠心病重症监护病房，属于专科ICU的一个分支。大部分综合性医院都会配备ICU，但不必定都有CCU 。
言归正传，陈老伯虽然转入了CCU，他的家人却犯嘀咕了：不是说血管已经通了吗，通了不就没事了吗，怎么还要住监护室？
其实呀，这可不是医生为了多收费才这样支配的。而且，也不是说心肌梗塞的病人放了冠脉支架，血管通了就万事大吉了。

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在冠脉支架手术之后，医生们还须要做什么呢？一、心肌再灌注损伤的处置
在冠脉支架置入手术胜利之后，血管通了，心肌重新恢复血流，还须要亲密注意有没有心肌再灌注损伤的产生。心肌再灌注损伤最重要的表示是再灌注性的心律失常，多在血管再通的瞬间或者2-3小时内产生。不仅是PCI（经皮冠脉介入手术）的患者会产生，静脉溶栓的患者更为常见，有研讨表明，再灌注心律失常在静脉溶栓患者中占领了64%的比例，几乎所有溶栓胜利的患者都会产生。
再灌注心律失常的表示情势非常多样，较为常见的有加速型室性自主心律、室性早搏、室性心动过速，甚至是室颤，也有迟缓型的心律失常，比如窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等等。一般来说，前壁的心肌梗塞以迅速型再灌注心律失常较为多见，而下壁心肌梗塞则以迟缓型心律失常为主。
再灌注心律失常有些是致命性的，但大家也不须要非常紧张，甚至对溶栓或冠脉支架置入发生恐怖感。因为再灌注造成的心律失常或者血流动力学不稳固，大多数都是一过性的，只要术后亲密注意，及时处置，一般都能转危为安。而没有及早进行心肌再灌注的人群，如果产生恶性心律失常如室颤，病逝世率极高。

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二、关注心梗后并发症的产生
心肌梗塞造成心肌缺血缺氧，时光越久，坏逝世的心肌越多，并发症也越多。即便已经植入了支架，也须要亲密注意并发症的产生。心梗的并发症重要有：
1.乳头肌功效失调或断裂，总产生率可达50%，多产生于二尖瓣乳头肌，见于下壁心肌梗塞。二尖瓣乳头肌因缺血、坏逝世等使压缩功效产生障碍，造成不同水平的二尖瓣脱垂并关闭不全，这类患者心力衰竭症状可能非常显著，可快速产生肺水肿载数日内产生逝世亡。
2.心脏决裂：较为少见，常在起病后1周内涌现，多为心室游离壁决裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝逝世。
3.心室壁瘤：产生率约5%-20%，重要见于左心室，室壁瘤可导致心功效不全、栓塞和室性心律失常。
以上几种并发症的产生和心肌缺血时光、坏逝世水平亲密资源网相干，因而越早开通冠脉血流，实现心肌再灌注，其产生的机率也就可能越小。所以，当明白为心肌梗塞时，要力争再12资源网0分钟内进行溶栓或直接PCI治疗，这是挽救心肌的黄金时光。当然，超过这个时光，在12h内还是推举PCI手术，但时光拖得越久，后果就大打折扣了。

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三、注意药物的不良反响是否产生
治疗心肌梗塞的基本药物有抗血小板集合药物、抗凝药物、调脂药物。而且这类药物，尤其是抗血小板集合药物的应用剂量往往超过平时剂量很多，我们称之为负荷剂量。
一般来说，当产生心肌梗逝世时，须要结合应用阿司匹林、氯吡格雷（或替格瑞洛）、抗凝药物如低分子肝素针以及调脂药物。口服阿司匹林的剂量为300mg，如果平时已经服用该药物，还需追加150mg，氯吡格雷的剂量为300mg，替格瑞洛的剂量为180mg，这些药物的剂量远远超过平时的预防剂量，相应的药物不良反响产生的概率就会比平时增长。上述结合用药的最常见不良反响为出血，资源网比拟多见的为消化道出血，最严重的是脑出血。因而，每个应用上述药物的心梗患者，在治疗的同时，医生还会注意有无出血情形的产生。
但总体来说，PCI手术及抗栓抗凝药物治疗的风险远小于心肌梗逝世本身的伟大伤害。