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早在1月22日卫健委发布的医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)中 , 疑似患者和确诊患者可能发生气溶胶传播的操作(气管插管、无创通气、气管切开等)实施时 , 医务人员如何穿医疗护目镜和面罩 , 穿防止体液浸入的长袖隔离服等 。
你搜索中国疾病预防控制中心官网的资料时发现 , 目前已证实SARS、诺如病毒等多种病毒可以通过气溶胶传播 。
一.非典病毒
该冠状病毒只感染脊椎动物 , 涉及人和动物多种疾病 , 可引起人和动物的呼吸道、消化道
和神经系统疾病 , 2003年发现的非典型肺炎病毒是其典型代表 。
【气溶胶是什么?】SARS病毒在室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天 , 在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上 , 在血液中可存活约15天 , 在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天 。
SARS的潜伏期通常限于2周之内 , 一般约2~10天 。人群普遍易感 。SARS病人为最主要的传染源 , 症状明显的病人传染性较强 , 潜伏期或治愈的病人不具备传染性 。
目前已经证明的传播途径包括 , “人-人”近距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播、手接触传播;“动物-人”果子狸/蝙蝠-人(可能)。
但是 , 同为冠状病毒引起的中东呼吸综合征(MERS)并不能通过气溶胶传播 。2012年 , MERS在沙特阿拉伯首次得到确认 , 病死率约35% 。MERS病毒传播途径相较于SARS病毒少很多 , 主要是:“动物-人”单峰骆驼-人(可能)“人-人”密切接触(有限)。
二、诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病 。该病毒的传播途径易实现 , 主要通过污染的食物、水传播 , 也可经接触病人排泄物和呕吐物 , 经污染的手、物体和用具 , 以及呕吐产生的气溶胶等方式传播 。暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所 , 国外还有在飞机上发生暴发的报道 。
诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出造成环境污染 , 在外环境 , 如物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活较长时间 。感染诺如病毒后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状 , 以呕吐症状更多见 , 故也称之为“冬季呕吐病” , 病程一般2-3天 , 预后良好 。
三、汉坦病毒(流行性出血热)
流行性出血热 , 国际又称肾综合症出血热 , 是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的 , 临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病 。
这种病起病急 , 进展快 , 若救治不及时可引起死亡 , 尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染 , 住院病人病死率可高达10%以上 。
周围有感染汉坦病毒的鼠类 , 然后才导致人感染流行性出血热 。鼠类感染汉坦病毒后为无症状持续性感染 , 长期携带病毒 , 持续性排毒 , 可在鼠尿液 , 粪便和唾液中都可检出病毒 , 其中在肺中病毒的浓度最高 。
当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便被搅起 , 漂浮到空气中时 , 人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染;也可以通过接触含有病毒的鼠尿液 , 粪便或鼠窝 , 再触摸自己的眼睛 , 鼻子 , 嘴巴等粘膜而感染;还可通过被鼠咬伤而感染;或可通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播 。直接人-人传播未见报道 。
四、麻疹病毒
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 , 是传染性最强的传染病之一 。在疫苗前时代 , 麻疹呈世界性分布 , 是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一 。
麻疹病人是唯一的传染源 , 病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播 , 人群普遍易感 。麻疹病毒的传播主要包括:
具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物而进行传播 。含有病毒的分泌物通过病人呼吸、咳嗽等排出体外并形成“麻疹病毒气溶胶” 。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活力和传染性 。病人传染期一般在出疹前后4天内 。
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