阿司匹林的副作用是什么?

阿司匹林是人们非常熟悉的一种药,这种药是一种白色的晶状粉末,没有明显的臭味,能够溶于水中,这种药的用途很广,比如可以治疗牙齿疼痛,能够缓解和治疗头痛、神经痛等等,除此之外,还能够有效预防心肌梗死的复发,能够有效预防高血压、高血脂等等,那么这种药可能会出现什么副作用呢?

阿司匹林的副作用是什么?

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1、过敏反应
在水杨酸类解热镇痛药中,阿司匹林是较易出现过敏反应的一种 。该药的抗原性很强,即使是小剂量,对少数过敏质者也可引起过敏反应 。表现为皮疹、荨麻疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、黏膜充血、过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等,偶可引起过敏性休克 。其中以哮喘最多见,约占2/3,30~50岁的中年人较易发生,女性多于男性,有鼻息肉的患者更易发生 。这种哮喘近年来称为阿司匹林哮喘,一般在服药后20分钟 。即可出现症状,患者大汗淋漓、端坐呼吸、口唇青紫、呼吸困难、烦躁不安,可持续1~24小时,重者可因窒息而死亡 。
阿司匹林的副作用是什么?

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2、胃肠道反应
口服阿司匹林对胃黏膜有直接剌激作用 。引起上腹部不适、消化不良、厌食、胃痛、恶心、呕吐等症状,个别患者可引起便秘 。大剂量时可引起糜烂性胃炎、溃疡及出血和潜血 。据报道,每日服用4~6g阿司匹林,约着70%服药者每日出血3~10ml 。对于健康人,大量出血可能发生于偶服阿司匹林的第1、2天内 。此外,阿司匹林还可引起胃-食管反流性食管狭窄 。
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3、肝损害(阿司匹林肝炎)
少数患者服用大剂量阿司匹林后引起肝损害,表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死等 。通常在服药后2~3周发生,多见于阿司匹林治疗风湿病和全身性红斑狼疮的青少年肝损害一般为可逆性,停药后可恢复,转氨酶多在停药后1个月内恢复正常 。
4、肾损害(镇痛药性肾炎)
长期大剂量应用阿司匹林,可引起慢性间质性肾炎及肾乳头坏死,尿中可出现蛋白、上皮细胞、管型,重者可见肾小管坏死和肾功能不全 。据称复方阿司匹林更易引起肾损害 。阿司匹林引起的肾损害通常是可逆的,停药后可逐渐恢复 。
5、水杨酸反应
此系慢性水杨酸盐中毒,多见于风湿病的治疗 。表现为头痛、头晕、耳鸣、视觉和听觉减退、嗳气、恶心、呕吐、精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡障碍、皮疹和出血等 。
6、血液系统的毒性
阿司匹林对血液系统的毒性主要表现为出血时间延长、各种贫血,以及血小板减少和中性粒细胞缺乏,患者可出现全身瘙痒、鼻出血、牙踉出血或全身紫癫,但其发生率不高 。①出血时间延长:口服阿司匹林0.6g,出血时间即可显著延长,可持续4~7天 。大剂量(每日6g)也可引起低凝血酶原血症,可服用维生素K防治 。②缺铁性贫血:长期服用阿司匹林,因胃肠潜血损失可引起缺铁性贫血,通常剂量的发生率约为1%,大剂量治疗风湿病时,其发生率可达10%~15%,女性多于男性 。③巨幼细胞贫血:大剂量服用阿司匹林可致体内叶酸缺乏,而引起巨幼细胞贫血 。④溶血性贫血:阿司匹林可能属于能引起6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷患者溶血性贫血的药物,它能加剧变异性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷患者的溶血 。
7、心血管系统损害
大剂量阿司匹林可使周围血管扩张,血压下降,偶可引起心力衰竭 。
8、肺损害
阿司匹林偶可引起急性肺水肿,患者在用药数分钟至数日内出现严重呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或咯泡沫痰等 。肺细胞检查可见弥漫性肺泡出血和水肿 。
9、瑞氏综合征
又称急性肝脂肪变性脑病综合征或脑病内脏脂肪变性综合征 。为一种小儿急性神经系统疾病,它通常发生在流感、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、脊髓灰质炎、疱疹等病毒性疾病的恢复期,常以乏力、呕吐、严重精神和意识障碍为典型症状 。线粒体急性损伤在该病发病机制中起主导作用 。长期或频繁服用阿司匹林,全身器官特别是脑和肝的线粒体急性损害,并可抑制干扰素的形成,加强病毒及毒素因子对酶系统的毒性作用,导致毒性代谢产物积聚,改变肝脏和中枢神经系统的功能而致病 。由于阿司匹林能诱发瑞氏综合征,故在流感或疑为流感流行期间,以及水症患儿和对呼吸道感染的发热患儿应慎用 。


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