5.上热下寒
此型患者多处于青春期，颜面发炎性丘疹，平素手足凉，行经腹痛，舌淡薄白苔或舌尖边有瘀斑，脉滑或细或缓，大便溏或时便干 。源于素体阳虚，虚阳浮越于上而发病，采用“引火归原”的治法，清上温下，交泰丸合少腹逐瘀汤加减：重楼20g、黄芩10g、黄连10g、川牛膝15g、盐茴15g、肉桂5g、赤芍20g、丹参15g、郁金20g、生甘草10g.如便溏，加干姜10g、茯苓20g，温中止泻;如便干，加当归15g、玄参15g，清上焦浮游之火兼以通便 。
【痤疮的中医辨证论治】另外，在治疗上还应考虑发病部位酌情用药 。发病部位在额部的属心，常由于心火亢盛所致，又心火下移于小肠，故临床常见小便黄 。左颊候肝，右颊候肺，故发于面颊部的常由于肝火犯肺所致 。口周属脾，常由于脾胃湿热所致 。背部为阳明经所主，常由于阳气虚不能卫外所致 。
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