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巴西一旅游地只接待新冠阳性游客-新冠阳性是什么意思-新冠阳性是确诊了吗( 二 )


 
新型冠状病毒阴性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的检测为阴性的时候 ， 有时也可对其呼吸道分泌物或血液进行新型冠状病毒基因的测序为阴性的时候 ， 患者可能无新型冠状病毒的沾染 。但此项试验有必定的假阴性的后果 ， 部分患者须要经过多次的检测可以变为阳性 。
 
部分患者还须要通过风行病学史 ， 即患者近期前往过疫区或接触可能被沾染的患者时 ， 肺部CT又有病毒性肺炎转变时 ， 此时亦可以做出初步的断定有新型肺炎的形成 。故临床上通常依据新型冠状病毒核酸的检测 ， 结合临床症状、既往史、胸部CT来综合诊断新型冠状病毒的沾染 。
 
为何核酸检测成果会涌现假阴性？
 
中国工程院院士、清华大学生物医学工程系讲席教授程京表现 ， 这可能由多种因素导致 。“首先 ， 试剂盒研发须要十几种症结化学原材质 ， 比如酶、合成DNA等 。不同企业选择的原材质供货方不同 ， 酶的活性、DNA的纯度就会有差异 ， 这都会影响到核酸检测试剂的精确度 。”程京说 。
 
“而在试剂盒产品研发进程中 ， 原材质制备、生产工艺选择、研发人员才能、技巧手腕应用 ， 每一个环节都有可能发生偏差 ， 误差累计起来也会导致试剂盒产品敏锐度涌现差异 。”程京说 。
 
再者 ， 取样进程不规范也会影响后续的分别和测定成果 。以应用最广泛、操作简略的咽拭子采集为例 ， 由于咽部的新冠病毒含量少 ， 所以有可能造成漏检 。“虽然只是在咽部拿棉签划几下 ， 但如果没有良好的专业实操技巧 ， 样本的采集部位和手段可能不符合规范 ， 就可能直接影响检测成果 。”程京表现 ， 此外 ， 刚被沾染的病人因体内带毒数目有限 ， 也可能涌现检测成果为阴性 。
 
送样本时必需采用冷链运输 ， 如果在运送进程中样本受损 ， 也会影响检测成果 。
 
核酸检测涌现假阴性的问题 ， 一度引发用CT影像取代核酸检测试剂确诊新冠肺炎的呼声 。近日宣布的《新型冠状病毒沾染的肺炎诊疗计划（试行第五版）》中 ， 在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例” ， 并将“疑似病例具备肺炎影像特点者”作为其诊断尺度（只限于湖北省之内） ， 这也意味着CT影像成果成了“临床诊断病例”的判定根据 。
 
浙江大学从属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张资源网敏鸣教授曾指出 ， CT影像成果阳性也存在误诊可能 。他还提到 ， 如果都去做CT检讨而疏忽防护 ， 容易造成交叉沾染 。专家表现 ， 无论是CT检讨还是核酸检测 ， 都不能保证绝对的精确性 。
 
“尽管核酸检测存在假阴性问题 ， 但核酸检测是病原诊断的一个根据 ， 也是目前确诊的最主要根据 。”国度医疗专家组成员、北京大学第一医院感资源网染疾病科主任王贵强表现 。
 


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