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4.可用皮质类固醇激素类药物治疗:临床证明,口服、外用或局部注射皮质类固醇激素类药物,对白癜风均有一定的疗效 。目前,此种方法的治病机理仍不清楚,但多数人认为可能与此类药物的免疫抑制作用有关 。常用的皮质类固醇激素类药物有强的松、0.2%的倍他米松霜、复方适确得软膏、确炎舒松A混悬液及得宝松液等 。这些药物的具体用法分别是:
①强的松:每天早8点口服一次,每千克体重口服0.3毫克,连续服用2个月后,用药剂量可减半,连续用药4个月后,用药剂量可在减半的基础上再减半 。但需要提醒患者的是,如果在服药4周后仍未见效,应停止使用此种方法 。这种治疗方法一般适用于进展期、白斑面积较大的泛发型白癜风患者 。国外曾有人用小剂量的强的松治疗81例进展期患者5个月,阻止白癜风发展率和复色率分别为87.7%和70.4% 。
②0.2%的倍他米松霜或复方适确得软膏:在这两种药中可任选一种外涂于皮损区,每日涂二次 。
③确炎舒松A混悬液或得宝松液:在此两种药中任选一种,并用注射器取药液0.5毫升—1毫升,与2%的利多卡因1毫升混匀,在皮损的边缘外进针,向皮内浅层注射,注射后局部外观可呈橘皮样隆起 。一般每1—2周注射一次,10天为一个疗程 。如患者需要重复治疗,疗程间隔以4周为宜 。由于儿童白癜风患者对激素类药物治疗的反应性较好,所以,此种方法可作为儿童白癜风的首选疗法 。但需要提醒患者的是,长期使用激素类药物可使患者出现毛细血管扩张、月经紊乱、体重增加、毛囊炎、色素沉着、皮肤萎缩等不良反应,因此,应在医生的指导下应用此类药物 。
5.可用脱色疗法:当患者的皮损面积大于体表面积的50%,或颜面部仅残留小面积正常肤色的皮肤,而且患者在采用其他治疗方法无效时,可以考虑选择脱色疗法 。具体的操作方法是:用10%—20%的氢醌单苯醚软膏或4-对甲氧酚涂抹于皮损处,每天涂二次 。由于皮损处的面积较大,在治疗时可对其逐步脱色 。此种疗法的常见不良反应是可出现局部接触性皮炎 。
6.可用免疫制剂类药物治疗:免疫制剂类药物具有传递免疫信息、调节免疫平衡的作用 。常用的此类药物有转移因子、左旋咪唑等 。这类药物在治疗白癜风时的具体用法是:使用转移因子时,每次用药1—2单位,可进行肌肉注射 。每1—2周注射一次 。使用左旋咪唑时,可每周连续服用2天,每天服一次,每次服150毫克 。使用转移因子,可使患者出现皮肤瘙痒、发热等不良反应,长期肌肉注射转移因子也会产生局灶性肌肉坏死等不良反应 。这一点应引起患者的注意 。
7.可采用中药治疗:研究表明,中药对白癜风的治疗效果不错,而且副作用也较少 。其中乌梅、桂皮、蔓荆子、山茱萸、夏枯草等5种中草药对酪氨酶活性的抑制率可达100% 。中药白头翁、附子、黄连、益母草和皂荚对酪氨酸活性的抑制率分别为80.4%、66.0%、62.0%、54.9%和52.9% 。另外,白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶以及独活等中药都具有光敏作用,能活化黑素细胞,促进色素形成 。何首乌、茯苓、紫草、白蒺藜、旱莲草、当归、红花以及黄芪等中药都具有舒肝理气、活血祛风的作用,对白癜风均有一定的治疗效果 。中医治疗白癜风多采用辨证施治的原则 。在临床上比较常用的中成药有白驳丸、消斑丸、白蚀丸、白灵片、白癜风丸、白癜风冲剂、白癜丸、补骨脂注射液以及制斑注射液等 。补骨脂注射液及制斑注射液的用法为:每次肌肉注射2毫升,每日注射一次,30日为一个疗程 。另有学者用当归、川芎、赤芍、黄芪、制首乌、白藓皮、防风各12克等10余种中药组方(方中的药物还可随症加减),取其煎液,每日1剂,分三次服下,30日为一个疗程 。在服用此药的同时还应每天两次在皮损处外涂消白酊 。(消白酊的制法是:取补骨脂30克,白芷10克,肉桂10克 。将上药放入100毫升70%的酒精中浸泡7日,然后滤取药液,再将药渣放入100毫升70%的酒精中浸泡7日后滤取药液 。将两次滤取的药液合并即成) 。此种治疗方法对局限型、散发型以及节段型白癜风的总有效率超过80% 。外用中药除消白酊外,还有补骨脂酊和乌梅酊(乌梅酊的制法是:将10克乌梅放入100毫升75%的酒精中浸泡7日后滤取药液即成) 。
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