高血压是很常见也是很普遍的一种心血管的疾病,特别是经常大鱼大肉,酒肉朋友的人,饮食不健康、饮食不规律的朋友,是很容易引起高血压的 。肥胖是诱发高血压最常见的原因之一,而且高血压对身体的危害是很大的,但是也有一些可以降血压的药物 。那么高血压的病人到底应该如何进行药物治疗呢?
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高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗 。2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗 。基本原则:1、小剂量开始,根据需要,逐步增加剂量;2、优先选择长效制剂;3、 采用两种或多种降压药物联合治疗;4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择降压药物 。
降压药物的选择:
(1)轻度高血压:单用利尿剂 。如心率较快,心排血量增多时可首选β受体阻滞剂 。
(2)中度高血压:利尿剂加β受体阻滞剂,亦可加血管扩张剂 。
(3)中度以上高血压:利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂,或利尿剂加ACEI;或ACEI加钙通道阻滞剂 。
(4)高血压危象:宜静脉给予降压药,如硝普钠或二氮嚷 。
由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注,降压不宜过猛,一般情况下,在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3,其余部分在以后48~72小时使血压降至接近正常 。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压,并注意心、肾功能,调节好水、电解质平衡 。
【关于高血压药物选择有哪些?】文章中介绍了一些可以降低血压的药物,根据高血压病情的严重程度的不同,选择的药物也是不同的 。所以要根据病人的实际病情来进行药物的选择 。轻度的高血压的患者,是不适合服用中度高血压病人的药物的 。这是需要特别引起注意的 。
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