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肝内胆管结石要不要紧 肝内胆管结石


肝内胆管结石要不要紧 肝内胆管结石

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肝内胆管结石(肝内胆管结石不重要)
肝内胆管结石的特点是在肝内胆管汇合处以上的各个分支上发生结石，多为胆红素结石 。肝内胆管结石主要通过腹部彩超或ct诊断 。多数患者在腹部超声检查时发现肝内胆管结石，平时症状不明显 。大多数患者右上腹有轻微疼痛或腹胀 。只有少数严重患者会出现胆管炎的临床症状，如寒战、发热、黄疸等 。极严重者可出现休克、肝脓肿甚至肝硬化 。
肝胆管结石的治疗需要通过信息资源网络进行具体病情、具体分析、个性化治疗 。临床上无症状的患者一般不需要治疗，只能通过饮食控制来调节 。对于有临床症状的患者，医生应根据其临床症状、结石的具体位置、肝脏是否萎缩、是否出现肝门部胆管狭窄等综合判断 。
出现肝胆管结石怎么办？
1.定期观察:主要针对无临床症状，结石位于外周胆管，无胆管扩张的患者 。
2.单纯胆总管切开取石和T管引流:单纯胆总管切开取石和胆道镜不仅可以降低术后胆管结石残留率，还可以探查肝内胆管狭窄 。术后无需开腹，只需通过T型管通道取出残余结石即可 。
【肝内胆管结石要不要紧 肝内胆管结石】3.联合肝切除术:有临床症状的肝胆管结石患者90%合并肝萎缩，尤其是肝右下后叶和肝左外侧叶 。只做胆总管切开术，不判断肝萎缩，导致很多患者需要二次手术，给患者带来了医疗费用的负担 。
4.扩大肝门胆管形成胆管和空肠吻合:适用于肝胆管结石伴胆管狭窄患者 。
5.肝移植:适用于肝内胆管扩张、肝内胆管结石、肝功能不全的患者 。
6.高糖、高蛋白、高纤维、低脂肪饮食:大量摄入高脂肪食物可促进人体内肝胆管结石的形成或增大 。因此，肝胆管结石患者的饮食应遵循高蛋白、高糖、高纤维、低脂肪的膳食原则信息资源网，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类和瘦肉 。
虽然肝胆管结石是一种良性疾病，但它是复杂和难治的 。临床医生要与患者沟通协调，根据患者病变范围和科室信息资源选择最合适的手术方式进行治疗 。
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