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考试|2021湖南医疗招聘考试临床考点：浅谈烧伤深度的判断

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text":"烧伤一般指热力 ， 包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害 ， 主要指皮肤和/或黏膜 ， 严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织 ， 如肌肉、骨、关节甚至内脏 。 烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤 ， 是热力烧伤的一种 。 在外科学的考试中 ， 有时会在烧伤上设置一些问题 ， 在考试中同学们有时难以判断 ， 为此 ， 湖南中公教育医疗为大家进行了相关知识点的总结 ， 希望可以帮助各位考生进行复习 。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】男 ， 18岁 ， 右足和右小腿被开水烫伤 ， 有水疱伴剧痛 。 创面基底部肿胀发红 ， 该病人烧伤面积和深度的诊断为：
A.5%浅II°
B.5%深II°
C.10%浅II°
D.10%深II°
E.15%深II°
【考试|2021湖南医疗招聘考试临床考点：浅谈烧伤深度的判断】【答案】C 。
由此可见 ， 这道题目的考点就是烧伤的面积及深度 。 接下来 ， 我们就一起来看一下烧伤的面积及深度的考试要点：
1.中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出 ， 将成人体表面积分为11等份 ， 其中头面颈部为9% ， 双上肢为2个9% ， 躯干前后（各占13%）及会阴（占1%）为3个9% ， 双下肢包括臀部为5个9%+1%（46%） 。
2.烧伤深度的判断
Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称为浅度烧伤；深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤 。
Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层 ， 生发层健在 ， 再生能力强 。 表面红斑状、干燥 ， 烧灼感 ， 3～7天脱屑痊愈 ， 短期内有色素沉着 。
浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层 。 局部红肿明显 ， 大小不一的水疱形成 ， 内含淡黄色澄清液体 ， 水疱皮如剥脱 ， 创面红润、潮湿、疼痛明显 。 如不感染 ， 1～2周内愈合 ， 一般不留瘢痕 ， 多数有色素沉着 。
深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮深层 ， 介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间 ， 深浅不尽一致 ， 也可有水疱 ， 但去疤皮后 ， 创面微湿 ， 红白相间 ， 痛觉较迟钝 。 融合修复需3～4周 ， 有瘢痕增生 。
Ⅲ°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼 。 创面无水疱 ， 呈蜡白或焦黄色甚至炭化 ， 痛觉消失 ， 局部温度低 ， 皮层凝固性坏死后形成焦痂 ， 触之如皮革 ， 痂下可显树枝状栓塞的血管 。 3～4周后焦痂脱落 ， 创面修复有赖于植皮 。
把握好烧伤的面积及深度的特点 ， 同学们就可以很好地做对此类题目了 。
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