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引以为戒！男子硬扛了3年，突发心梗险丧命……

10月15日 ， 广州日报·新花城采访人员从广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）获悉 ， 由于不重视症状， 一名急性心肌梗死且心力衰竭患者经历了一场高难度惊险手术 ， 足以引以为戒 。
男子胸闷、气促3年
【引以为戒！男子硬扛了3年，突发心梗险丧命……】竟一直不予治疗
55岁患者陈叔 ， 自3年前以来 ， 反复出现活动后胸闷、气促的症状 。 近日 ， 陈叔病情越来越严重 ， 甚至到了夜间不能平卧 ， 夜间阵发性呼吸困难的程度 ， 严重影响生活质量 。
陈叔被送至省二医急诊科 ， 医生快速明确诊断：患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭， 生命危在旦夕 。 为了及时抢救患者生命 ， 减少并发症的发生 ， 急诊科紧急联系心脏重症科会诊 ， 开启胸痛急救绿色通道 。
然而 ， 当冠状动脉造影完成后 ， 医务人员一度陷入沉默 。 因为3年来一直没有进行干预与治疗 ， 现在陈叔的病情十分严重 ：心脏冠状动脉的左主干末端重度狭窄 ， 前降支开口慢性完全闭塞 ， 中间支、回旋支存在重度狭窄和严重钙化 。 这样的情况 ， 正是陈叔命悬一线的原因 。
危急！术中出现要命的血栓
与患者和家属充分沟通后 ， 该医院心脏重症科团队决定放手一搏 ， 使用主动脉内球囊反搏技术（IABP）辅助 ， 增加患者冠状动脉供血和改善心肌功能 ， 在此基础上开展冠状动脉介入手术治疗 ， 以保障患者的生命安全 ， 提高手术成功率 。
更加惊险的是 ， 在手术过程中 ， 陈叔突发胸闷胸痛加剧 ， 出现急性血栓事件！此时 ， 闭塞的血管还没打通 ， 不能暂停手术 。
心脏重症科负责人靳文、主治医师陈武奇沉着冷静 ， 使用多种生命支持药物 ， 及时给予溶栓、止痛 ， 经过反复多次尝试 ， 最终顺利开通了慢性闭塞的严重狭窄病变血管 。 术前病变严重的冠状动脉病变 ， 恢复了清晰的正常结构、顺畅的血流和充分的血流量 。
这场高难度介入手术历时五小时终于顺利完成 。 手术后 ， 陈叔叔生命体征平稳 ， 心力衰竭以及各项心功能有较大好转 ， 目前已经成功出院 。

引以为戒！男子硬扛了3年，突发心梗险丧命……
文章图片

术前术后冠脉造影对比
新闻知多D
广东省第二人民医院心脏重症科负责人靳文介绍 ， 心肌梗死指由于长时间缺血导致心肌细胞死亡 ， 临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛， 伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化 ， 属于急性冠状动脉综合征的严重类型 。
如果发现有人心梗怎么办？
立即拨打120急救电话 。 作为家属 ， 如果发现家人突发心肌梗死 ， 应该保持镇定 ， 果断急救：
1. 拨打120： 尽快与医院、急救站联系 ， 请医生速来抢救或送医院抢治 。
2. 就地平卧： 立即让患者就地平卧 ， 双脚稍微抬高 ， 严禁搬动 ， 因为任何搬动都会增加患者心脏负担 ， 危及生命 。
3. 镇静： 如有家用常备药箱 ， 立即口服1-2片安定片 ， 使患者镇静下来 。 周围的人也不要大声说话 。
4. 吸氧： 如有供氧条件 ， 应立即给予吸氧 。
5. 人工呼吸： 如患者心脏突然停止跳动 ， 家人切不可将其抱起晃动呼叫 ， 而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施 。 若无效 ， 则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸 ， 直至医生到来 。
该如何预防心梗？
1. 善于调节情绪 。 心情要开朗 ， 情绪要稳定、乐观 ， 正确对待和处理各种生活事件的不良刺激 ， 少生气 ， 不发火 ， 避免过度情绪波动；
2. 生活有规律 ， 劳逸适度， 保证充足的睡眠与休息时间 ， 文武之道 ， 张弛有度 。 参加会议、工作、学习、看电视、下棋、打扑克、玩麻将、聊天等时间均不宜过长；
3. 饮食要均衡、多样化 ， 最好米面杂粮掺杂着吃 ， 多吃新鲜蔬菜和水果 ， 少吃动物类油脂、蔗糖、奶油 ， 特别是动物内脏、海鲜 ， 戒烟 ， 勿饮烈性酒；
4. 根据自身情况进行体育锻炼， 包括游泳、爬山、打球 ， 如果身体素质稍差 ， 可考虑进行一些和缓的活动 ， 如保健操、散步、打太极拳、练气功等等 ， 关键在于因人制宜 ， 不要超负荷运动；
5. 定期体检， 注意检查血压、血糖、血脂和心电图；
6. 平时特别是清晨与夜间 ， 尤其是饱餐后或者活动时 ， 突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状 ， 均应及早就医检查 。
文、图／广州日报·新花城采访人员：何雪华 通讯员：黄怡辛


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