一个医保账户一年居然就诊上千次，江苏镇江警方破获特大医保诈骗案( 二 )
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现场
经过连续多日的侦查 ， 警方发现这是一条盘根错节的黑色骗保产业链 ， 分为开药人、药贩、中间商、药店4个环节 。 团伙内部组织严密、分工明确 ， 药贩组织开药人多开、虚开药品 ， 收购后卖给中间商 ， 中间商再以远低于市场的价格将药品卖给药店 ， 经层层倒卖牟取暴利 。
处于链条上的每个人都能获得利益分成 ， 而这笔钱的支出方 ， 则是珍贵的国家医保基金 。
许某和江某就是开药人 ， 药贩李某从两人处收购药品 ， 再转卖给中间商 。 为了躲避警方追查 ， 李某从不在镇江当地销售 ， 均是卖向外省市 。
民警发现李某的上线有多人 ， 其中收药最多的是泰州一名叫陈某的男子 。
20余个医保诈骗团伙覆灭180余人落网
专案组随即组织警力 ， 围绕陈某展开一系列外围摸排工作 。 通过持续追踪扩线 ， 2021年3月10日前后 ， 警方判断集中收网时机成熟 ， 组织在多地同步收网 。 很快 ， 成功将陈某抓捕归案 ， 其余相关的开药人、药贩和药店从业人员也悉数落网 。
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研判
经查 ， 涉及的药店达140余家 ， 而这些药店大多地处乡镇农村 ， 地理位置隐蔽偏僻 ， 监管难度大 。
警方还告诉采访人员 ， 陈某原是一家医药公司的销售员 ， 工作多年积累了不少药店资源 ， 2014年他偶然间发现了通过多开、虚开药品欺诈医保基金来获利的途径 。 于是 ， 陆续纠集了20余名药贩开始在全国各地收药 。
陈某的落网让整个犯罪团伙的组织架构更加明晰 ， 办案民警说了几个简单的数字 ， 100 ， 10 ， 40 ， 55 ， 70 ， 100 ， 这背后却是医保诈骗案的整个网络 。
某种医保目录甲类药品 ， 单价100元 ， 刷医保卡仅需付10元就可买到 ， 随后将药品以40元的价格转卖给药贩子 ， 药贩子再以55元的价格转卖给中间商 ， 中间商以70元的价格卖给药店 ， 药店则按照100元的零售价将药卖出去 。
这不是一道烧脑的数学题 ， 而是这起诈骗医保基金案的一个缩影 。 开药人-药贩-中间商-药店 ， 嫌疑人从多个下线处收药、又卖给多个上线 ， 互相交叉又互不影响 ， 构成了一张错综复杂的关系网 。
5月10日 ， 在省公安厅刑警总队协调下 ， 镇江市公安局十余个抓捕小组 ， 在安徽、河南、山东等11个省市同步收网 ， 成功打掉20余个医保诈骗团伙 ， 抓获犯罪嫌疑人180余名 ， 收缴各类涉案药品近3万盒 ， 扣押涉案资金266万元及其他资产 。
目前 ， 案件正在进一步侦办中 。 图片为警方提供
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