湖南男子挤压嘴角的一个小脓包，竟差点丢性命！这个地方的脓包你还敢挤？
采访人员 | 夏盛
熬夜、喝酒、吃烧烤 ， 隔几天脸上就冒出几颗红灿灿的青春痘 ， 这种场景对于现代的年轻人很常见 ， 但有些爱美人士经常会用手挤“长熟”的痘痘 ， 当看到乳白色的浓汁流出来的瞬间 ， 心里也有种莫名的快感 ， “又消灭了一颗青春痘” 。 但是对于家住新邵县的唐先生（化名）来说 ， 却因为嘴角边的一颗化脓性的小脓疮 ， 住进了ICU病房 ， 甚至差点丢掉性命！
【湖南男子挤压嘴角的一个小脓包，竟差点丢性命！这个地方的脓包你还敢挤？】唐先生今年47岁 ， 因为头痛半个月 ， 因脑部病变水肿严重送入湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神内监护病房（NICU） 。 入院时患者神志清楚 ， 双侧瞳孔等大等圆 ， 直径约4mm ， 对光反射迟钝（正常应为灵敏） ， 发热 ， 最高时体温可达39.3℃ 。
入院后抽血化验显示有感染 ， 复查头部CT提示患者右枕顶叶占位病变多发性脑脓肿 ， 右侧侧脑室有积脓 ， 腰穿显示唐先生颅内压高达200mmH2O ， 脑脊液颜色为黄色浑浊样（正常应为清亮透明） ， 脑脊液及血清免疫球蛋白G均阳性 ， 提示血脑屏障受损 ， 患者MRI提示中心有7mm偏移 ， 神志变差 ， 患者病情危急 ， 随时危及生命 。
和神经外科医生会诊后 ， 建议唐先生行“侧脑室穿刺引流+颅内传感器置入+立体定位下脓肿穿刺引流”术 ， 用来将唐先生颅内的脓液清理出来 ， 再配合消炎、脱水等药物对症支持治疗 。 手术顺利 ， 患者入NICU进一步观察 。
经患者及家属回忆 ， 唐先生嘴角边及鼻翼、脸上时常长小脓包 ， 反反复复快有一年多 ， 一直认为“上火” ， 休息不好等导致 ， 平时都是自行将白色脓液挤出 ， 脓包不久后就消失了 。
湖南省第二人民医院神内监护室主任周高雅主任医师介绍 ， 此次发病前 ， 唐先生右上嘴角又长了一个脓包 ， 他在家也像往常一样挤压脓液 ， 加上本身有受凉的情况 ， 抵抗力下降 ， 导致细菌经过面部静脉反流进入颅内 ， 引发颅内脓肿 。
周高雅主任医师表示 ， 由口角两侧至鼻根区的三角区 ， 称为面部的危险三角区 。 面部的血液循环十分丰富 ， 纵横交错的血管在面部肌肉中穿梭 。 浅静脉又与深静脉相连并直接进入颅内的静脉海绵窦 ， 且面部的静脉内没有阻止血液反流的静脉瓣（正常情况下静脉里面含有静脉瓣 ， 用来防止血液反流） ， 当肌肉收缩时 ， 血液可以反流进入颅内 。 因此 ， 面部如发生感染 ， 特别是在口角两侧至鼻根三角区内生了疖肿时 ， 应及时治疗 ， 千万不能用手去挤 ， 否则 ， 疖肿内的细菌可以逆行向颅腔内的海绵窦扩散 ， 容易引起脑脓肿 。
脑脓肿是一种严重的危及生命的颅内感染性疾病 。 化脓性病原体侵蚀破坏脑组织 ， 引起局限性化脓性炎症和组织坏死 ， 继而形成坏死性脓腔 。 该病发病急 ， 病情重 ， 能危及生命 ， 不可小视 。
周高雅主任医师进一步提醒 ， 我们应该保持良好的生活作息 ， 饮食规律 ， 荤素搭配 ， 避免暴饮暴食 ， 戒烟忌酒 ， 锻炼身体 ， 增强抵抗力 ， 如遇不明原因的发热头痛 ， 及时就医 。
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