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糟心，杭州男子接了一通电话，吃下去的“救命药”变成“催命符”

钱江晚报·小时新闻采访人员 杨茜 通讯员 徐尤佳 杨一天
65岁的老王万万没想到 ， 一时粗心大意竟差点要了自己的命 ， 让本来应该发挥救人功效的药片差点成了“催命符” 。
老王有心绞痛 ， 按医嘱都会规律地服用一种叫合心爽的药片 。 为了外出服药携带方便 ， 他还将整板药片裁剪成小块揣在兜里 。
8月31日 ， 他正想服药 ， 赶巧来了一通电话 ， 他边接电话边条件反射地把手中的药直接放进嘴里吞了下去 。
好痛！
咽喉处的一阵剧痛传来 ， 老王瞬间反应过来刚才把裁剪的药片连同外包装一同吞进去了 ， 顿时脖子处钻心的疼痛袭来 ， 他赶忙挂了电话 ， 趁着人还清醒 ， 踉踉跄跄地赶往杭州市中医院急诊 。
脾胃病科副主任叶蔚给老王做了内镜室手术 。 在老王的食管内 ， 看到了一块大小约1cm*1cm大小的方形包装盒及药片 ， 锋利的外包装横亘于食管 ， 已经对食管粘膜造成了一定的损伤 。

糟心，杭州男子接了一通电话，吃下去的“救命药”变成“催命符”
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好一番折腾 ， 带包装的药片被钳出了食管外 。
被食物卡住对个人来说是小概率事件 ， 但吞咽食物这个动作每天被几乎所有人重复好多次 ， 所以即使是小概率也会有大量事件发生 ， 其中老人和儿童是好发人群 ， 儿童是由于好奇误咽 ， 而老年人多是因为咀嚼能力下降导致异物存留于食管 ， 常见的异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、枣核等 。
消化道异物最常发生的部位是食管的三个狭窄处 ， 第一个位于食管与咽喉相连接的部位 ， 第二个位于左气管横跨食管的部位 ， 第三个位于膈肌食管裂孔处 ， 这三处最容易导致误入食管的异物滞留 ， 且这片区域的食管黏膜也容易因受损导致异常增生 ， 考虑到食管壁比较薄 ， 异物残留还可造成局部及相邻器官感染 ， 引发食管脓肿 ， 穿孔 。
大多数食管异物经外界干涉后能够自行通过食管 ， 然而形状不规则、较大、锐利的异物 ， 可能会直接刺穿食管壁或因食管受压、水肿、缺血、黏膜糜烂继而穿孔 。
怎样知道自己有食管异物？
食管异物基本算是个“后知后觉”的病症 ， 所以根据身体症状判断非常重要：
吞咽疼痛 。 可能跟异物损伤黏膜有关 。
吞咽困难 。 多与异物所造成的食管梗阻程度有关 ， 小的异物吞咽梗阻感明显 ， 能进流食 ， 大的异物吞咽困难明显， 甚至饮水都困难 。
常伴反酸 ， 恶心 ， 较小的儿童可能有伴流涎现象 。 较大异物向前压迫气管容易出现呼吸困难 ， 紫绀 。
叶蔚提醒 ， 如果误吞了异物 ， 切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决 ， 应尽早到医院就诊 ， 以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下使胃镜无法接近异物而贻误治疗时机 ， 在等待就医期间 ， 切忌强行采用自行吞咽等“土方法”将异物吞下 ， 因为这样很容易加重食管损伤 ， 甚至出现并发症 ， 增加手术难度 。
消化道异物非“小事” ， 怎样守护家中老人？
平时吃饭的时候细嚼慢咽 ， 不宜过快， 在吃有鱼刺和有核食物更是当心 ， 不要饭菜同咽；吃饭时尽量不要大声说笑 ， 不要躺着或者半瘫着吃东西 。
子女平时也要警惕老人是无意噎住还是有吞咽功能障碍 ， 此类疾病是脑血管病、阿尔茨海默氏病（老年痴呆）和帕金森病患者常见的并发症 。
老年人的假牙要定期检查 ， 看看是否有松动 ， 是否容易脱落 ， 进食时不宜过于匆忙 。 晚上睡觉时取出活动性假牙 。
【糟心，杭州男子接了一通电话，吃下去的“救命药”变成“催命符”】避免让老人吃大块难嚼的肉食、颗粒状的坚果和柔软粘稠的食物 ， 要注意即便是水也有可能会导致老人窒息 ， 必要的时候可以用一些增稠剂 ， 从而减少液体被吸入进入肺部的危险 。


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