十堰这家人养了7年的女儿竟是男孩 医生:这种情况趁早治
【十堰这家人养了7年的女儿竟是男孩医生:这种情况趁早治】一个7岁的女孩
被父亲带到医院就诊
医生对她进行检查后
大吃一惊
……
严重尿道下裂合并隐睾症
养了7年的女儿原来是儿子
“屈医生 , 你还记得我吗?我们娃刚生下来就找你看过 。 ”今年4月份 , 一位父亲带着孩子找到十堰市太和医院小儿外科主任屈振繁就诊 。 孩子缩躲在父亲身后 , 穿着打扮都很中性 , 仅凭外观看不出男女 , 但从门诊信息来看 , 是一个7岁的女孩。
父亲关上诊室门 , 低声对屈振繁说:“当时你说这个娃是男孩 , 生殖器发育不好 , 现在还能手术吗?”
屈振繁当即对孩子进行仔细检查 , 发现是重度的尿道下裂合并隐睾症。 “孩子尿道开口位于会阴部 , 阴茎体发育很差 , 阴囊也很小 , 空虚 , 在腹股沟处可以触及到花生米大小的睾丸样结构 。 ”屈振繁说 , 像这样的情况 , 一般建议查染色体确定性别 , 而家长也确实查过染色体 , 46XY , 证实孩子就是男孩 。
为什么身份证上登记的是女孩?为什么现在才过来治疗?这7年来 , 孩子和家庭经受了怎样的困扰和难堪?屈振繁一时间无法想象 , 只能先给患儿安排住院 。
但新的问题又出现了 。 “我无法在电子病历上保存诊断 , 系统提示诊断与性别不符 。 ”屈振繁说 , 系统不允许把一个“女孩”当作男孩来治疗, 且住院后还涉及到保险等相关问题 , 他只好让家长回去找当地派出所修改性别 , 并给孩子开具了病情诊断书 。
发病率约为1/300
将通过手术恢复男儿身
孩子的性别更正过来后 , 7月5日患儿入院 , 并于7月6日开展了第一次手术, 将双侧睾丸下降固定 , 放到正常位置 。 “同时给予药物治疗 , 等发育好 , 条件成熟再做尿道下裂手术 。 ”
屈振繁介绍 , 尿道下裂手术较为复杂 , 工程量大 , 需精细操作 , 对医生的要求也较高 。 其分型不同 , 手术方法也不同 , 术中重建尿道、纠正畸形等 , 有些病例需多次手术完成 。
屈振繁介绍 , 近几十年来 , 尿道下裂的发病率有所上升 , 从0.2%上升到0.4% , 发病率约为1/300。 该科室每年都开展几十例手术 , 病因可能与环境恶化、激素干扰物和杀虫剂的使用有关 。
屈振繁表示 , 手术矫治是治疗尿道下裂的有效方法 , 一般6-18个月是尿道下裂患儿择期手术的最佳时机 。 在这期间修复好 , 基本不会影响到生殖器的正常发育 , 同时也不会影响孩子的心理健康 , 长大后可以正常结婚生子 。 他提醒家长一定要留心 , 一旦发现孩子尿道下裂 , 尽早治疗 。
文/十堰晚报采访人员 曾雨 见习采访人员 张雯靓 特约采访人员 王慧 实习生 刘溪
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