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睡觉|晚上打呼噜突然被自己憋醒 这是病 得治！

本文专家:王茜，河北省胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师
生活中，打呼噜是一种很常见的现象 。很多人以为打呼声越大，说明睡得越香，可事实上打呼噜却是一种病！
相信很多打呼噜的人都会有这样的感觉：
睡着睡着感觉快窒息了，然后突然憋醒；
尽管睡了一夜，早上起床口干还特别疲惫；
白天总是犯困，还感觉记忆力下降；
如果你已经出现以上情况，那要引起注意了 。
打呼噜就是睡得香？
夜间睡眠打鼾，在医学上更准确的说法是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea  syndrome，OSAS） 。
这是一种常见的睡眠障碍疾病，主要表现为睡眠中反复完全性呼吸暂停，或不完全性低通气，气道塌陷所致的间歇性缺氧和睡眠片段化 。
主要临床表现为夜间睡眠中打鼾、憋气、憋醒，常伴有日间头痛、口干、疲倦、嗜睡等症状 。
研究显示，在我国成人OSAS发病率约为4%-7% 。很多人都认为呼噜震天响，就是睡得香，普遍认为是深睡眠 。
但是随着睡眠医学研究不断深入，发现呼噜震天响，未必是睡的香 。
随着打呼噜时间的延长，最终可能出现心脑血管疾病、内分泌代谢疾病以及脑功能的损害，甚至危及生命 。因此睡眠打呼噜应引起我们的足够重视 。
胖子比瘦子更容易打呼噜？
肥胖患者咽喉部脂肪较多，夜间睡眠时，上气道压力更大，脂肪挤压上气道导致上气道狭窄更容易出现打鼾 。
男性肥胖患者多为脖颈短，肚子明显很大，这种肥胖我们形象的比喻为“苹果型肥胖” 。
而女性肥胖患者多为臀部及大腿部肥胖，就是我们平时常说的“梨型肥胖” 。
相较而言，苹果型肥胖患者更容易夜间睡眠打鼾 。这是因为受到明显增大的肚子的压迫，肺的呼吸运动受限制，夜间睡眠中缺氧更加明显，更容易出现睡眠打鼾 。
因此，肥胖是睡眠呼吸暂停的独立危险因素 。
打呼噜严重可能导致猝死？
对打呼噜放任不管，长期以往，慢慢地就会发现自己记忆力下降，甚至出现高血压、糖尿病等多种代谢疾病，甚至还有潜在的致命风险，成为睡眠杀手 。
睡眠呼吸暂停低通气综合征，还是夜间睡眠中猝死的重要原因 。
肥胖
我们都知道肥胖是睡眠呼吸暂停的重要诱因，但其实睡眠呼吸暂停患者，肥胖的风险也大大增加，两者是互相影响的 。
夜间睡眠中呼吸暂停，会影响激素代谢水平，使食欲增加 。同时白天精神不佳明显困倦，没有精神锻炼，也会导致肥胖 。
高血压
高血压是睡眠呼吸暂停疾病最常见的并发症之一 。美国科学家在2020年8月1日出版的《睡眠》杂志上发表文章说，睡眠呼吸暂停的患者中有50%-70%同时患有高血压 。此类高血压患者单纯依靠降压药物治疗，血压很难控制 。
糖尿病
睡眠呼吸暂停的主要特点为夜间睡眠中缺氧，氧气进不去身体，二氧化碳排不出去，导致机体长期处于高二氧化碳的状态 。而长期高二氧化碳会导致胰岛素抵抗，长此以往会出现糖尿病，血糖难以控制 。
心脏病
长期夜间睡眠呼吸暂停，会导致机体缺氧 。心脏是机体需氧最大的器官之一，也是机体最重要的器官 。
长期缺氧会导致血压升高、心率加快，心脏高负荷运转，增加心脏衰老的速度 。同时长期缺氧会导致血液中的血红蛋白增加，血液粘稠度增加，易出现血栓，严重时出现急性心肌梗死导致猝死 。
脑卒中
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中 。还是由于缺氧，会使得脑血管扩张，严重时出现脑血管破裂导致脑出血卒中 。长期缺氧会使得机体更容易形成血栓，导致缺血性脑卒中 。
猝死
猝死被认为是睡眠呼吸暂停最严重、危害最大的并发症 。睡眠中猝死的报道屡见不鲜 。
在中国睡眠研究会第十一届全国学术年会上，北京大学人民医院呼吸科韩芳教授作《睡眠呼吸暂停远程管理》报告指出，患有睡眠呼吸暂停的人群比没有该病症的人群猝死率远远高出三倍 。
事故
北京大学人民医院睡眠中心研究显示，夜间睡眠呼吸暂停的司机车祸发生概率远高于夜间睡眠正常的司机，甚至达到2.5倍 。夜间睡眠效率低，白天精神差，感到疲乏困倦，难以集中精力，影响工作效率，甚至工作中出现事故 。
能阻止打呼噜吗？
轻度OSAS患者可以通过行为干预来治疗 。
1、减肥，目的是使咽喉部脂肪减少，气道闭合压下降，从而减轻OSAS；
2、戒烟、戒酒、减少使用镇静催眠类药物，避免日间过度劳累；


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